Гипогонадизм у мужчин – болезнь, характеризующаяся снижением выработки мужских половых гормонов – андрогенов. Заболевание выражается недоразвитием наружных и внутренних половых органов, а также внешних половых признаков.

Различают первичный гипогонадизм и вторичный. Также заболевание подразделяется на гипер- и гипогонадотропный гипогонадизм.

Первичная разновидность болезни является результатом дефекта самих яичек, точнее нарушением функции тестикулярной ткани. Причина развития патологии – хромосомные нарушения.

Вторичный гипогонадизм развивается из-за нарушения структуры гипофиза, снижения его гонадотропной функции или поражения гипоталамических центров, которые регулируют деятельность гипофиза.

Первичный гипогонадизм возникает обычно в раннем возрасте, при этом сопровождается замедлением психического развития. Вторичная же форма заболевания часто обусловлена психическими расстройствами, от которых человек может пострадать в любом возрасте. Первичный и вторичный гипогонадизм бывают врожденными и приобретенными.

Гипогонадотропный гипогонадизм отличается пониженной секрецией тропных гормонов гипофиза, гипергонадотропный – повышенной.

Причины развития гипогонадизма

Гипогонадизм возникает вследствие:

• Врожденного недоразвития половых желез, что связано с некоторыми генетическими дефектами. В данном случае речь идет о нарушении тканевой структуры семенных канальцев, аплазии или дисгенезии яичек (монорхизм и анорхизм). Нередко гипогонадизм провоцируется приемом матерью некоторых лекарственных препаратов во время беременности. Также заболеванию может способствовать нарушение опущения яичек;
• Токсического воздействия пестицидов, химиотерапии, лекарственных препаратов (гормональных средств и тетрациклинов), алкоголя и других;
• Инфекционных заболеваний (корневой орхит, эпидемический паротит, деферентит, эпидидимит, везикулит и т.д.). Также к этой группе относится лучевое поражение в результате лучевой терапии и рентгеновского облучения;
• Всевозможных повреждений яичек: травмы, варикоцеле, перекрут семенного канатика, заворот яичек;
• Воспалительных процессов, опухолей и сосудистых нарушений.

Итак, первичный гипогонадизм (гипергонадотропный) обусловлен инфекционными, травматическими и радиационными факторами. Вторичный (гипогонадотропный) гипогонадизм провоцируется более широким рядом причин: от внутриутробного недостатка андрогенов до повреждения высших корковых центров, которые регулируют выработку гипоталамусом рилизинг-гормонов.

Симптомы гипогонадизма (первичного и вторичного)

Проявления гипогонадизма у мужчин зависят от возраста, в котором заболевание дало о себе знать, и степени андрогенной недостаточности. Если патология начала развиваться еще во внутриутробном периоде, то часто такое нарушение приводит к появлению двуполых наружных половых органов.

Симптомы недостатка андрогенов выражаются в расстройствах сексуальной функции: снижение либидо, расстройства эякуляции и оргазма, эректильная дисфункция и снижение фертильности эякулята.

Также гипогонадизм проявляется психоэмоциональными и вегето-сосудистыми расстройствами. Больной обнаруживает у себя гиперемию лица, верхней части туловища и шеи, при этом периодически ощущает чувство жара, колебания артериального давления, нехватку воздуха и головокружение. Все чаще его беспокоят раздражительность, ослабление памяти, бессонница, быстрая утомляемость, снижение работоспособности и ухудшение общего самочувствия.

Гипогонадизм у мужчин нередко сопровождают и такие соматические симптомы: увеличение жировой ткани, уменьшение мышечной массы, гинекомастия, истончение и атрофия кожи, уменьшение волосяного покрова на теле и лице.

В зависимости от причины и формы заболевания, симптоматика может быть различной. Так, если яички поражаются еще до полового созревания, то пациент страдает от так называемого евнухоидного синдрома. Человек отличается высоким непропорциональным ростом, удлиненными конечностями, недоразвитыми плечевым поясом и грудной клеткой. Скелетная мускулатура развита слабо, подкожная клетчатка распределена как у женщин. На лице и теле практически отсутствуют волосы, голос высокий, гортань недоразвита, что говорит о слабом развитии вторичных половых признаков. При гипогонадизме у мужчин размер полового члена неестественно мал, на мошонке не наблюдается складок, а предстательную железу невозможно нащупать механическим путем.

При вторичном гипогонадизме, помимо основных симптомов андрогенной недостаточности, возникает ожирение и нарушение функций желез внутренней секреции – коры надпочечников и щитовидной железы. Больной почти не ощущает полового влечения, потенция у него отсутствует.

При развитии гипогонадизма после полового созревания симптоматика менее выражена по причине сформированности половых органов и опорно-двигательного аппарата. Однако для такой формы болезни все же характерны следующие признаки:

• Уменьшение яичек;
• Истончение кожи;
• Ожирение по женскому типу;
• Снижение густоты волосяного покрова лица и тела;
• Половая дисфункция;
• Бесплодие;
• Вегетативно-сосудистые расстройства.

Почти половина случаев мужского бесплодия является следствием гипогонадизма.

Диагностика и лечение гипогонадизма

Для выявления заболевания используют следующие методы:

• Общий осмотр пациента;
• Гормональный анализ крови на содержание тестостерона, лютеинизирующего гормона, секс-стероид-связывающего глобулина и фолликулостимулирующего гормона;
• Определение некоторых гормонов гипофиза, половых гормонов;
• Генетический анализ;
• Спермограмма;
• МРТ головного мозга.

Гипогонадизм – это хроническое заболевание, трудно поддающееся полному излечению. Однако всегда есть возможность уменьшить симптоматику. Для начала врач определяет причины, вызвавшие болезнь, затем назначает курс адекватного лечения гипогонадизма.

Если заболевание появилось после полового созревания, то главная цель лечения – профилактика дальнейших отклонений и бесплодия. Бесплодие на фоне врожденного гипогонадизма или возникшего до полового созревания – неизлечимо.

Выбор терапии зависит от клинической картины болезни и степени выраженности симптоматики. Лечение гипогонадизма заключается в коррекции недостаточности андрогенов и нормализации половой системы. Правильно подобранные меры, применяемые длительное время, способны возобновить рост вторичных половых признаков и отрегулировать выработку андрогенов.

Врожденная и приобретенная формы болезни с резервной способностью яичек лечатся специальной стимулирующей терапией. Мальчикам назначаются негормональные лекарства, а мужчинам – небольшие дозы андрогенов и гонадотропинов (гормональные средства). Если же резервная способность отсутствует, человеку придется применять тестостерон в течение всей жизни.

Иногда лечение гипогонадизма осуществляется хирургическим путем, хотя такие случаи крайне редкие.

Патологическое состояние половой системы человека, при котором происходит снижение секреции половых гормонов, и в ответ на это увеличение секреции гонадотропных гормонов, называется гипергонадотропный гипогонадизм.

Такой недуг может поражать как мужчин, так и женщин. Он опасен развитием бесплодия и возникновением других заболеваний, несущих прямую угрозу жизни человека.

Часто черты гиперпролактинемического гипогонадизма бывают размыты, поэтому его диагностика бывает затруднена. Тем не менее, при выявлении заболевания оно хорошо поддается коррекции.

В классификации заболевания гипогонадизма различают три вида патологии:

1. Первичный, при поражении непосредственно половых желез (яичек у мальчиков и яичников у девочек), с увеличением секреции ЛГ, ФСГ.
2. Вторичный при возникновении сбоев в системе гипоталамус-гипофиз, с увеличением ЛГ, ФСГ.
3. Нормгонадотропный — при нормальных показателях ЛГ, ФСГ проявление симптомов гипогонадизма.

Существует также гиперпролактинемический гипогонадизм — патология гипофиза, при которой начинается неконтролируемое производство пролактина. Оно приводит к сильным нарушениям в организме.

Синдром гипергонадотропного гипогонадизма

Гипергонадотропный является частной формой гипогонадизма, точнее его первичной формой.

Отличительной особенностью первичного гипогонадизма является возникновение задержки полового развития на фоне затухшей функции половых желез и недоразвитостью половых органов.

Различают врожденную и приобретенную форму недуга. При неустановленных причинах такое заболевание называют идеопатическим.

Причины врожденного гипергонадотропного гипогонадизма

Среди факторов, приводящих к первичной форме гипогонадизма можно выделить следующие:

• генетические изменения в группе генов XY и XX;
• врожденная аномалия яичек и яичников вплоть до их отсутствия;
• аутоиммунные процессы, начавшиеся в утробном периоде развития.

Как причину врожденного вида патологии можно считать и гипотиреоз, который поражает младенца еще в утробе матери, страдающей повреждением щитовидки.

Причины приобретенного ГГ

У приобретенного первичного гипергонадотропного гипогонадизма причины могут быть несколько иные:

• травматизация половых органов и желез;
• прохождение лечения при помощи сильнодействующих химических препаратов;
• у мальчиков может быть позднее опущение яичек в мошонку;
• , получение большой дозы радиации;
• заболевания печени, почек, легких, ЖКТ;
• воздействие алкоголя, наркотиков;
• инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис, паротит).

Приобретенная форма недуга оставляет половую систему в своем развитии на том уровне, с которого начала возникать патология.

Она может начать свое развитие в 12-13 лет, тогда, допустим, у девочки могут остаться недоразвитыми матка, молочные железы.

Приобретенная форма может проявиться и в зрелом возрасте, угнетая либидо и приводя к полной атрофии половой системы.

Синдром гипергонадотропного гипогонадизма может проявляться у девочек отсутствием роста груди и вторичного оволосения до 13 лет, и отсутствием месячных до 15 лет. У мальчиков он проявляется задержкой полового созревания к 14 годам.

Вторичная форма и ее причины

Вторичная форма, то есть гипогонадотропный гипогонадизм может быть также врожденным и приобретенным.

К врожденным формам, прежде всего, относятся различные генетические аномалии гипофиза. Такие синдромы встречаются редко, но изучены они достаточно хорошо. Всего насчитывается более 20 таких патологий.

У приобретенных форм существует также несколько причин развития:

• онкологические новообразования в гипофизе;
• длительное облучение;
• инсульты или кровоизлияния в область гипофиза.

Диагностировать вторичную форму бывает сложнее, так как внешне половые железы и органы могут выглядеть здоровыми. Для полноты картины при исследовании данного вида недуга необходимо будет сделать МРТ головного мозга.

Симптомы данного заболевания

Признаки патологии могут различаться из-за срока начала заболевания.
Различают препубертатный гипогонадизм, для которого характерны следующие проявления:

1. Высокий рост при сохранении функции ГР, и низкий при отсутствии секреции ГР.
2. Непропорциональная фигура тела. У мальчиков она складывается по женскому принципу, с отложением жира на животе и ягодицах. У обоих полов сохраняется тенденция к удлинению ног и рук и к укорачиванию туловища.
3. Вялость мускулов, увеличение груди по женскому принципу.
4. Отсутствие вторичных половых признаков: оволосения, грубого голоса.
5. У мальчиков пенис остается в пределах 5 см, мошонка при этом светлая и без морщин.

Симптомами постпубертатного периода синдрома гипогонадизма у мужчин можно назвать следующие признаки:

1. Непробудившееся либидо либо его затухание.
2. Эректильная дисфункция.
3. Невозможность достичь оргазм.
4. Невозможность произвести семяизвержение.
5. Уменьшение количества лобковых волос, их истончение и выпадение.
6. Пенис более 5 см мошонка средней сморщенности и пигментации.

Имеет ярко выраженные черты, которые заметны на любой стадии развития организма. Такая патология может привести к бесплодию, которое не поддается лечению.

Осложнения

При нарушении секреции гонадотропных гормонов могут возникнуть следующие осложнения:

• большой и быстрый набор веса;
• дислипидемия;
• атеросклероз сосудов;
• ишемическая болезнь.

Помимо этого, возникают всевозможные дисфункции половой системы, которые приносят не только дискомфорт, но и могут вызвать бесплодие, а также привести в конечном итоге к раку предстательной железы или яичников.

Интересно!

Возникает нормгонадотропный гипогонадизм у мужчин выше среднего возраста чаще всего при ярко выраженном ожирением.

Гиперпролактинемический гипогонадизм

Расстройство половой функции организма, которое называется гиперпролактинемический гипогонадизм, может произойти по причине переизбытка пролактина.

Его секреция повышается за счет мутации пролактотрофов, клеток гипофиза, в которых происходит синтез данного гормона.

Причины гиперпролактинемического гипогонадизма

Почему появляется такое состояние, как ?
Существует несколько факторов, приводящих к этому расстройству:

• , которая влияет на гормональную функцию отдела головного мозга;
• наркотическая зависимость;
• гипотиреоз;
• почечная недостаточность;
• сохранение высоких показателей пролактина на протяжении 3 лет после родов.

Кроме того, пациентки с гиперпролактинемическим гипогонадизмом могут невольно сохранять расстройство гипофиза за счет постоянных проверок молочных желез на наличие отделяемого. В таком случае к основной патологии прибавляется еще и невротические расстройство.

Симптоматика

Клинические показатели заболевания гиперпролактинемический гипогонадизм могут варьироваться в своем проявлении: от полного отсутствия симптомов, до проявления яркой клинической картины.
Наиболее часто встречающимися проявлениями данного недуга являются:

• сбои менструального цикла, изменение его длины или полное исчезновение;
• невозможность зачатия, невынашивание беременности;
• выделения из сосков, могут быть как у женщин, так и мужчин, встречается примерно в 25% случаев;
• у женщин могут быть нарушения либидо, ощущения сухости и жжения во влагалище;
• у мужчин пропадает эрекция;
• мигрени, депрессии;
• на лице, на груди, набор лишнего веса.

У женщин часто обнаруживается гипоплазия матки, ановуляция. Мужчины, страдающие недугом гиперпролактинемический гипогонадизм, страдают бесплодием, отсутствием в сперме жизнеспособных сперматозоидов.

Диагностические мероприятия

Единократное повышение пролактина не может быть прямым подтверждением гиперпролактинемического гипогонадизма. Результат анализа на пролактин надо получить трижды.
При этом исключаются следующие заболевания:

• СПКЯ (это аббревиатура патологии, которая называется );
• патологии щитовидки;
• почечная недостаточность;
• печеночная недостаточность;
• сбой вследствие злоупотребления медикаментами.

Для подтверждения диагноза гиперпролактинемического гипогонадизма понадобятся следующие исследования:

1. Осмотр пациента с точки зрения наличия всего составляющего комплекса патологических проявлений.
2. Скрининг крови на гормоны, при этом концентрация пролактина в количестве более 3000 мЕд/л будет свидетельствовать о возникновении опухоли в гипофизе.
3. Магнитного резонансная томография мозга.

Само по себе повышение в крови пролактина не всегда может свидетельствовать о гиперпролактинемическом гипогонадизме, например, он повышается при кормлении грудью или единовременных сбоях в работе половой системы вследствие стрессов.

Терапия недуга

Главными направлениями лечения синдрома гипергонадотропного гипогонадизма можно считать следующие методы:

1. Лечение гормонами (у мужчин применяется препараты тестостерона).
2. Восстановление нормального психического состояния при помощи лекарственных антидепрессантов.
3. Восстановление либидо и эректильной функции.
4. Профилактические меры по предотвращению преждевременного .

Базовыми лекарствами курса являются гормональные средства. Они подбираются индивидуально, учитывая особенности протекания синдрома.

Около 95% мужских гормонов, основным представителем которых является тестостерон, продуцируется яичками.

Он отвечает за развитие мужских половых органов, стимулирует развитие мускулатуры, утолщение голосовых связок, оволосение по мужскому типу (на лице, лобке, груди), совместно с фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ) тестостерон активизирует процесс сперматогенеза.

Деятельность яичек регулируется гонадотропинами , вырабатываемыми гипоталамо-гипофизарной системой – это ФСГ и ЛГ (лютеинизирующий гормон, влияющий на синтез тестостерона).

При патологическом снижении концентрации ФСГ и ЛГ, возникающем по разным причинам, как внутренним — врожденные синдромы, связанные с хромосомными аномалиями, так и внешним — неблагоприятные внешние факторы и тяжелые заболевания — образуется дефицит тестостерона, что приводит к недоразвитию половых органов, нарушениям мужской половой сферы.

Данное состояние называется вторичный гипогонадизм у мужчин (лечение и профилактические меры будут рассмотрены далее).

Гипогонадизм у мужчин является серьезным заболеванием, при котором яички не вырабатывается в достаточном количестве гормон тестостерон. Без своевременного специализированного вмешательства существенно снизится качество жизни, велик риск тяжелых осложнений. Терапию начинают с установления причины, приведшей к сбою. О лечении гипогонадизма у мужчин читайте подробнее в нашей статье.

Правильное назначение терапии возможно только после определения формы гипогонадизма.

Данные опроса пациента

Позднее появление признаков полового созревания, наличие операций, травм, инфекций в прошлом, низкий уровень сексуального желания, слабое поддержание эрекции, уменьшенная длительность полового акта, бесплодие;

Осмотр

Признаки отложения жира в области груди, бедер, слабое развитие мышечной системы, тонкие волосы на теле, лице, уменьшение размеров полового члена и яичек;

Анализы крови

Дополнительные методы обследования

Для того чтобы определить причину недостатка тестостерона, назначают:

• рентгенографию костей в области лучезапястного сустава для оценки соответствия реального возраста и костного. Она нужна для определения времени полового созревания у подростков;
• УЗИ мошонки – при заболеваниях яичек гипогонадизм считается первичным;
• КТ или , – патологии в этой области бывают причиной вторичного снижения уровня тестостерона.

На поражение яичек указывает также повышенный уровень гонадотропинов, а при болезнях головного мозга их содержание в крови уменьшено. К дополнительным методам уточнения происхождения заболевания относятся:

• гонадолиберин гипоталамуса в крови (его нехватка приводит к снижению );
• эстрадиол (женский половой гормон) выше нормы при опухолях яичек, надпочечников, во втором случае повышаются и 17 кетостероиды мочи;
• генетический анализ при подозрении на хромосомные болезни;
• биопсия яичка.

Лечение гипогонадизма у мужчин

Целью лечения у молодых мужчин является стимуляция половой функции, потенции и сексуального желания, а также восстановление способности к зачатию.

Для пожилых пациентов актуальными считаются: повышение выносливости организма, предупреждение прогрессирования , болезней сердца и сосудов.

Препараты от возрастного

При обнаружении андрогенной недостаточности рекомендуются медикаменты на основе тестостерона.

Они представлены несколькими лекарственными формами с различными свойствами:

Лекарственная форма	Название препарата	Способ применения
Инъекции	Сустанон, Деластерил, Омнадрен, Небидо	Вводятся раз в 2-3 недели, а Небидо можно колоть всего 4 раза в год. Высокая эффективность. Лечение сопровождается колебаниями уровня гормона, что отражается на общем самочувствии.
Таблетки		Не нарушает функцию печени. Нужно пить ежедневно, рекомендуется только при небольшой нехватке тестостерона.
Пластырь	Андродерм, Тестодерм	Удобны в применении, ограничениями являются аллергические реакции.
Гели	Андрогель, Тестогель	Эффективны, нет раздражения кожи, но при попадании на кожу женщин у них могут проявиться реакции избытка мужских гормонов (угревая сыпь, рост волос на теле, лице). Это особенно опасно в период беременности и лактации.

К отрицательным свойствам тестостерона относятся:

• угнетение образования сперматозоидов (особенно характерно для препаратов длительного действия);
• изменение массы тела (бывает повышение из-за отечности);
• увеличение объема грудных желез (встречается преимущественно при ожирении);
• угревая сыпь;
• отеки на ногах;
• депрессия, бессонница;
• нарушение желчеотделения, тошнота, боли в правом подреберье;
• болезненная эрекция.

Увеличение объема грудных желез

Лечение должно проходить под постоянным контролем уровня гормонов, анализов крови на гемоглобин, эритроциты, холестерин. Их нужно определять не реже одного раза в 3 месяца. Также в пожилом возрасте увеличивается риск болезней предстательной железы на фоне гормональной терапии.

Применение тестостерона противопоказано при:

• гипертрофии (разрастании) простаты, аденоме;
• опухолевых процессах;
• открытых зонах роста у детей;
• остановке дыхания в период сна (ночное апноэ);
• сердечной недостаточности;
• повышении гематокрита (сгущении крови);
• тяжелом течении сахарного диабета;
• болезнях печени и почек с выраженным нарушением их функции;
• избытке кальция в крови;
• недавнем инфаркте миокарда.

Сгущение крови, одно из противопоказаний к применению тестостерона

Чаще всего для коррекции возрастного снижения гормона не назначают медикаменты с продолжительным действием, особенно Небидо, так как даже при его отмене долго сохраняется остаточный эффект.

Гипергонадотропного (первичного)

При врожденных и приобретенных формах первичного дефицита гормона необходимо вначале определить, имеется ли резерв ткани, которую возможно стимулировать гормонами. Это возможно при введении хорионического гонадотропина и исследовании крови на тестостерон.

При сохраненной активности у мальчиков 13-15 лет используют препараты тестостерона продленного действия курсами, а при необратимом поражении яичников показана пожизненная заместительная терапия.

Пациентам детородного периода могут быть рекомендованы также средства, блокирующие ароматазу – фермент, превращающий тестостерон в эстрогены (Аримидекс), медикаменты, подавляющие активность эстрогенов (Клостилбегит, Тамоксифен).

Гипогонадотропного (вторичного)

При обнаружении опухолевого поражения гипофиза, гипоталамуса необходимо его удаление. Нехватку гонадотропинов компенсируют введением их аналогов плацентарного происхождения – Хорагон, Прегнил. Эти препараты применяют как у подростков, так и у взрослых. Они стимулируют половое созревание и образование тестостерона яичками. Для половозрелых пациентов хорионический гонадотропин можно сочетать с тестостероном.

Рекомендуем прочитать статью об . Из нее вы узнаете о причинах эректильной дисфункции у мужчин, формах и симптомах, а также о том, когда говорить об импотенции и к какому врачу обратиться при интимной проблеме.

А подробнее о болезни гипопиткитаризм.

Для правильной терапии гипогонадизма нужно установить его причину. Лечение в первую очередь направлено на ликвидацию основного заболевания. При возрастном и первичном нарушении образования тестостерона яичками показана заместительная терапия. Используют как инъекции продленного действия, так и накожные лекарственные формы.

При вторичной форме нехватки мужских гормонов для стимуляции яичек рекомендуется хорионический гонадотропин. При ожирении нормализация веса является обязательным условием коррекции гормональной недостаточности.

Полезное видео

Смотрите на видео о гипогонадизме у мужчин:

Как правило, гипогонадотропный гипогонадизм связан с недоразвитостью половых органов и вторичных половых признаков. Жировой и белковый обмены при патологии также нарушены, что вызывает ожирение, кахексию, нарушения в костной системе и сбои в работе сердца.

К каким врачам обращаться?

Следует отметить, что различается мужской и женский гипогонадотропный гипогонадизм.

Диагностирование и лечение заболевания проводится совместно врачами-эндокринологами, гинекологами и гинекологами-эндокринолонгами, если пациентом является женщина, и андрологами, если пациент - мужчина.

Происходит пониженное продуцирование половых гормонов, что провоцирует увеличение уровня гонадотропинов, которые стимулируют яичники.

При анализе отмечается высокий показатель гормонов, стимулирующих фолликулы и лютеин, а также низкий уровень содержания эстрогенов. Пониженный показатель эстрогенов вызывает атрофию или недоразвитость женских половых органов, молочных желез, отсутствие менструаций.

Если функция яичников была нарушена до полового созревания, то отмечается отсутствие вторичных половых признаков.

Гипогонадотропный гипогонадизм у женщин в первичном виде отмечается при следующих состояниях:

• врожденном нарушении на генетическом уровне;
• врожденной гипоплазии яичников;
• инфекционных процессах (сифилис, туберкулез, паротит, облучение, хирургическое удаление яичников);
• поражении аутоиммунной природы;
• поликистозе яичников.

Вторичный гипогонадотропный гипогонадизм у женщин возникает при патологии гипофиза и гипоталамуса. Ее отличает низкое содержание или же полное прекращение продуцирования гонадотропинов, регулирующих функцию яичников. Такой процесс спровоцирован воспалением в области головного мозга. Такие заболевания оказывают повреждающее воздействие и сопровождаются снижением уровня воздействия гонадотропинов на яичники.

Как связаны такое заболевание, как гипогонадотропный гипогонадизм у женщин, и беременность? Неблагоприятное внутриутробное развитие плода также может повлиять на возникновение патологии.

Симптомы заболевания у женщин

Яркие симптомы заболевания в детородном периоде - это нарушение месячных или их отсутствие.

Низкий уровень женских гормонов ведет к недоразвитию половых органов, молочных желез, нарушению отложение жировой клетчатки и скудному оволосению.

Если заболевание имеет врожденный характер, то вторичные половые признаки не появляются. У женщин отмечается наличие узкого таза и плоских ягодиц.

Если заболевание возникло до полового созревания, то половые признаки, которые появились, остаются сохраненными, но месячные прекращаются, ткани гениталий атрофируются.

Проведение диагностики

При гипогонадизме отмечается снижение уровня эстрогенов и повышение уровня гонадотропинов. Посредством ультразвука выявляется уменьшенная в размерах матка, диагностируется остепопороз и задержка формирования скелета.

Лечение патологии у женщин

Как устраняется гипогонадотропный гипогонадизм у женщин? Лечение предполагает заместительную терапию. Женщинам назначается прием медикаментов, а также половых гормонов (этинилэстрадиол).

В случае наступления менструации назначают оральные контрацептивы, содержащие эстрогены и гестагены, а также препараты "Тризистон", "Триквилар".

Средства "Климен", "Трисеквенс", "Климонорм" назначают пациенткам после 40 лет.

Лечение гормональными средствами противопоказано при следующих состояниях:

• онкологические опухоли в области молочных желез и половых органов;
• заболевания сердца и сосудов;
• патология почек и печени;
• тромбофлебит.

Профилактика

Такое заболевание, как гипогонадотропный гипогонадизм, имеет благоприятный прогноз. Профилактика заключается в населения и наблюдении за беременными женщинами, а также в мероприятиях по охране здоровья.