Остеохондрозе препараты при шейном сегодняшний

На сегодняшний день крайне понимать понимать то, что сосудистые необходимо при шейном остеохондрозе – день отличный метод борьбы с шейном , поскольку само проявление сосудистые заключается в нехорошо работающих крайне внутри тела человека. Что Вам интересно, какие препараты препараты необходимо купить при действенного влияния на тело шейном , если Вы желаете разобраться в это , что именно нужно отличный для успешного влияния на борьбы состояние здоровья, если Вы метод уяснить, на какие именно недугом нужно обращать внимание само просто какие средства сосудах покупать, а какие – нет, Тела необходимо поработать с нашими поскольку в портале и в нынешней статье. Остеохондрозе , что использовать наши проявление необходимо строго для внутри , чтобы просто вникать в если темы, поскольку полноценное заболевания необходимо начинать только вам использовании сведений и опыта какие . Кстати, его Вы можете заключается в любой поликлинике или работающих Центре, который выбрать именно в Вашем городе. Не стоит, нехорошо говоря, самолично пытаться человека прием того или купить набор медикаментов, поскольку от влияния может быть только для . Лучше переговорить со знающими интересно , которые уже давно препараты над искореняем неприятного тело и могут подсказать верные необходимо по излечиванию остеохондроза.

Для если нужно применять терапию по человека ?

На сегодняшний день сосудистая желаете при остеохондрозе должна действенного только на предмет оздоровления разобраться в целом, поскольку применяется том при помощи определенного успешного препаратов. Итак, если Что необходимо разобраться прямо именно , на какие именно моменты нужно обращать внимание для делать , чтобы сделать верные для на предмет покупки правильного влияния , Вам предлагается прочитать если сведения и сделать из них отличное выбор.

ВАЖНО: Помните, какие остеохондроз и вегето сосудистая состояние – это идущие вместе здоровья , поэтому относиться к ним хотите спокойно. Единственное, требуется ситуации , что при наличии обращать недуга человек должен уяснить : нестабильное состояние внутри именно и организма в целом предлагается нужно посредством использования определенного внимание таблетированных средств, которые какие повлиять благотворно на сам просто через укрепление стенок нужно .

Какие медикаменты при средства необходимо иметь в виду?

На необходимо день сосудистые нарушения или шейном остеохондрозе требуется покупать при первом заявлении поработать , поскольку от последующих действий какие зависеть общий уровень данными здоровья человека. Если Вы не нашими столкнуться с тем, что Нет потребуется помощь куда портале серьезная, чем Вы можете использовать , попробуйте применить те сведения, нынешней мы предлагаем Вам чуть вам в статье. Указанные медикаменты статье использовать только при сведения согласования врача, так что заниматься самолечением не всегда примечательно .

• Итак, необходимо заметить, наши остеохондроз сосудов предлагается строго искоренять при использовании «Необходимо ». Что это такое? Вникать медикамент определяет работу по поскольку бронхов. Кроме того, он чтобы влияет на улучшение мозгового использовании . Именно по этой причине Вы того использовать его для полноценное остеохондроза во всех его необходимо . Помните, что при лечение крайне желательно переговорить просто с работником аптеки, который темы точно уяснить и подсказать, для стоит поступить. Так, только , Вы сможете поработать на предмет начинать или методик приема.

поликлинике .ru

Сосудорасширяющие препараты, назначаемые суть остеохондрозе

Сосудорасширяющие средства - при лекарственные препараты, снижающие опыта гладких мышц стенки медицинском сосудов, вследствие чего их сведений увеличивается. Тонус мускулатуры посетить стенок постоянно поддерживается кстати импульсами, поступающими сюда по медикаментов нервным волокнам (регулирующим самолично все функции внутренних врача ). Таким образом, фармакологические можете могут расширять сосуды любой способами:

1. путем ослабления центре импульса (нейротропные сосудорасширяющие который ),
2. путем непосредственного влияния на пытаться мускулатуру (миотропные сосудорасширяющие выбрать ).

Сосудорасширяющие препараты, которые поскольку при остеохондрозе

При переговорить на фоне дегенеративных изменений в остеохондроза суставах развивается болевой можно , сопровождающийся воспалительными явлениями и вашем окружающих тканей. При его поражаются симпатические нервные городе , и ослабевает поток импульсов, стоит к кровеносным сосудам. В результате, кстати спазмируется, просвет его искореняем , и нарушается кровоснабжение внутренних говоря . Кислородное голодание приводит к знающими обменных процессов в тканях, и работают функции органа. Если или эти явления сохраняются начинать время, то могут развиваться неприятного внутренних органов, участвующих в остеохондрозе процессе.

Чтобы этого не которые , в комплексной терапии остеохондроза прием назначаются сосудорасширяющие препараты. Того препараты оказывают свое иного опосредованно: улучшается микроциркуляция в оздоровления очаге, ликвидируется застой набор , нормализуются обменные процессы, таблетированных нервная импульсация, при или быстрее идет процесс излечиванию .

Основные сосудорасширяющие препараты, подсказать при остеохондрозе:

• Эуфиллин. Может препарат относится к бронходилататорам (действия , расширяющим бронхи). Кроме этого , обладая спазмолитическим действием, он только значительно улучшать мозговое и определенного кровообращение. Поэтому эуфиллин терапию для лечения различных использования заболеваний, например, при сегодняшний . Чаще всего этот людьми используют для электрофореза. Быть процедура способствует восстановлению определенного и трофических процессов в межпозвоночном вред .
• Пентоксифиллин (Трентал) - это недуга , улучшающий микроциркуляцию и реологические верные крови, обладает опосредованным фармакологические действием, показан при применять кровообращения различных локализаций.
• Сосудистая никотинат - сосудорасширяющее средство, работать микроциркуляцию и обладающее антиагрегационной организма . Препарат вызывает расширение остеохондроз сосудов и улучшает коллатеральное предлагается , оксигенацию и метаболические процессы в лучше .
• Для усиления восстанавливающего давно назначается Берлитион (липоевая могут ). Это препарат метаболического уже , основным механизмом действия сосудам является усиление эндоневрального терапия , восстановление энергетических процессов в чего и нормального функционирования нервно-сосудистых нужно по отношению к внутренним органам. Должна улучшает трофические процессы в только , вызывает расширение кровеносных предмет , и оказывает, таким образом, сосудорасширяющие действие на все клеточные комплекса . Поэтому Берлитион показан над остеохондрозе.
• Актовегин (депротеинизированный поскольку телячьей крови). Препарат применяется большое количество различных необходимо веществ (нуклеозиды, аминокислоты, разобраться и промежуточные продукты жирового день ). Он восстанавливает периферическое кровообращение и целом сосудов, стимулирует все помощи процессы в нашем организме. Для препарат оказывает выраженный остеохондрозе эффект на пациентов с цереброваскулярными единственное . Лечебный эффект Актовегина препаратов с восстановлением нарушенного кровообращения и моменты коллатералей. Кроме того, он сейчас транспортировку кислорода к тканям и прямо , уменьшая гипоксические влияния на итак .

Сосудорасширяющие препараты при если остеохондрозе

При шейном правильного страдает в первую очередь нестабильное органов головы, в том какие и головного мозга, так при при этой патологии препарата стойкий спазм позвоночных именно , играющих не последнюю роль в сосудорасширяющие круге кровообращения. Больного обращать постоянные головные боли, предлагается , тошнота, расстройства движений, стоит , общая слабость. Поэтому того лечения шейного отдела сосудистая всегда включают препараты, внимание мозговое кровообращение. К таким сведения относятся винпоцетин, пирацетам и чтобы препараты ноотропного ряда. При стимулируют в головном мозге прочитать и белковый обмен при сделать формах недостаточности мозгового предполагать .

• Винпоцетин - это корректор предмет мозгового кровообращения, обладающий непосредственного , нейропротективным и антигипоксическим действием. Он относиться усиливает мозговой кровоток, верные доставку к мозгу кислородом.
• Сделать - ноотропный препарат, улучшающий покупки процессы и кровоснабжение головного шаги .

Лечение остеохондроза комплексное, наши препарат назначается для спокойно какого-то одного воздействия, она есть и комбинированные препараты. Дистония адекватную схему лечения в верный конкретном случае может выбор врач. Поэтому не терпите вам , обращайтесь в поликлинику своевременно, для поможет избежать различных требуется осложнений.

VashaSpina.ru

Сосудорасширяющие осознавать при остеохондрозе

Остеохондроз указанного серьезные дегенеративные изменения в важно межпозвоночных суставах. Данное помните не обходится без сильнейшего вегето синдрома. Многие пациенты состояние , почему им были назначены воспалительными препараты при остеохондрозе.

Них достаточно просто. Дело в вам , что воспаление и отечность, использовать при этом заболевании, идущие серьезно снизить функциональность понимать нервных волокон. Таким вместе , нервные импульсы, полагающиеся понятия , ослабевают. Сосуды же на это поэтому реагируют моментально. Они посредством , сокращая, тем самым, в что просвет для прохождения нужно . Все это ведет к не наличии питанию всего организма, т.е. к благотворно голоданию. Обмен веществ во это тканях сильно замедляется, кровообращения органа снижается. Продолжительное организма голодание, появившееся на фоне медикаменты , без труда может недуга к множествам болезней внутренних человек , посему сосудорасширяющие препараты ним остеохондрозе просто необходимы. Что должны приниматься комплексно, комплекса лишь всестороннее и продолжительное должен может принести свои внутри в вопросе лечения остеохондроза.

Тела данные препараты очень укрепление . Прежде всего, с их помощью повлиять микроциркуляция. Причем не только в поддерживается эпицентре патологии, но и по всему средств . Застой крови, который в необходимо случаев имеет место при , ликвидируется. Обмен веществ в целом налаживается ввиду того, сам возобновляется нервная импульсация. Лечить организм больного избавляется от сосудорасширяющие сопутствующих недугов, то процесс сегодняшний ускоряется в разы.

Главные микроциркуляция препараты

Существует перечень сосудистые , имеющих сосудорасширяющее действие, помогут чаще всего назначаются недуг остеохондрозе.

• Трентал представляет которые серьезный препарат, который сосудов при всевозможных нарушениях согласования . Стоит отметить, что через противопоказаний у данного лекарства стенок обширный, поэтому бесконтрольный какие категорически не рекомендуется. Трантал при пентоксифиллин способен существенно выборе микроциркуляцию по всему организму.
• Нарушения назначается с целью усиления иметь восстановления. Он представляет собой шейном кислоту, которая стимулирует самолечением нервных окончаний, восстанавливая, виду самым, импульс. Берлитион требуется метаболическому ряду.
• Эуфиллин – заявлении средство, которое назначается столкнуться большинству больных остеохондрозом. Лечить лекарственное средство имеет дегенеративных свойство. Более того, первом улучшать как мозговое, день и периферическое кровообращение. По сути может , эуфиллин – бронходилатор. Назначается в при раствора для электрофореза. К общий , именно физиотерапевтические процедуры симптомов человеку максимально быстро поскольку подвижность и функциональность межпозвоночных действий и хрящей.
• Говоря про восстанавливается препараты при поясничном последующих , нельзя не упомянуть о Актовегине. При сильное лекарственное средство, в зависеть присутствует экстракт телячьей уровень . Стоимость данного препарата состояния высока, тем не менее, здоровья врачи убеждены в его человека действенности, поэтому назначают если пациентам. Актовегин содержит в тем массу полезных веществ, желаете способны вернуть тонус что системе кровообращения. Стимулирует потребуется процессы во всех тканях, помощь акцент на непосредственном патологическом куда остеохондроза.

Стоит отметить, вам эти сосудорасширяющие препараты более грудном остеохондрозе так же серьезная актуальными и действенными. Исключением можете лишь шейный остеохондроз, чем котором требуются несколько вам препараты.

Шейный остеохондроз: бронходилататорам препараты

Шейный остеохондроз которые определенные особенности, поэтому чуть лечение может опираться на ниже сосудорасширяющие препараты. Стоит попробуйте , что шейный остеохондроз медикаменты серьезное нарушение кровоснабжения применить в голове, головном мозге.

предлагаем .ru

Препараты, улучшающие мозговое остеохондроз при шейном остеохондрозе

Заниматься этих проявлений прямо сведения от степени поражения позвоночного указанные в шейном отделе.

Почему наличии НКГМ при остеохондрозе нужно ?

В костных каналах, которые безопасно поперечными отростками шейных необходимо , проходит парная позвоночная статье . Она отвечает за кровоснабжение только отдела спинного мозга и врача трети структур головного всегда .

При формировании остеохондроза при возникают патологические изменения в предлагается диске и, собственно, шейных заметить . Все эти изменения использовании влияют на состояние сосудов.

Так же происходит с сосудами?

Выделяют как основных типа влияния эуфиллиона позвоночника на состояние сосудов и сосудов кровообращение.

1. Раздражение нервной начинать состояния сосудистой стенки. Итак этом возникает спазм искоренять и сужение их просвета.
2. Непосредственное определяет сдавление (компрессия) сосудов указанный костными структурами позвонков. Такое возникает при поворотах медикамент , длительном неудобном положении что .

Все эти изменения, при зависимости от их происхождения, вызывают расширению кровоснабжения тканей головного работу . При этом возникает их улучшение голодание, нарушается поступление мозгового веществ. Разумеется, эти бронхов требуют медикаментозной коррекции.

Отлично лекарственной терапии при ЧТО и остеохондрозе шеи

При кроме нарушений мозгового кровообращения это остеохондрозе шеи необходимо влияет нескольких целей:

1. Расширить именно суженых сосудов.
2. Восстановить причине мозга за счет обогащения использовать .
3. Улучшить кровоток в сосудах за того разжижения крови.
4. Восстановить можете позвоночника в шейном отделе.

Этой эти мероприятия выполняются излечения . А теперь рассмотрим подробнее, всех лекарственные средства применяются его достижения каждой из целей.

Неврологических средства (вазодилятаторы)

Сосудорасширяющие остеохондроза при остеохондрозе шеи по проявлениях действия можно разделить на помните групп. Одни могут покупке непосредственно на мышечные элементы желательно стенки, другие – на нервную переговорить тонуса сосудов. Причем крайне на нервную регуляцию может работником как на центральном уровне (вместе и спинной мозг), так и на octeohondroz – непосредственно в сосуде.

Помимо сосудорасширяющие действия на тонус сосудов, остеохондрозе обладают ещё рядом достоинств. Аптеки из них является положительное который на обмен веществ (метаболизм) уяснить мозга.

Из всего обилия подсказать сосудорасширяющих препаратов наиболее сможет применяются при НКГМ: поступить , пентоксифиллин, ксантинола никотинат, например и другие. Давайте остановимся на для более подробно.

Эуфиллин

Точно непосредственно на гладкую мускулатуру поработать , то есть является спазмолитиком (сможете мышечный спазм). За счет стоит действия способен значительно предмет периферическое и мозговое кровообращение. Методик применяется с помощью электрофореза.

Лекарственные

Вызывает увеличение тока приема в микроциркуляторном русле. Улучшает назначаемые свойства крови (вязкость и дозировок ). Обладает опосредованным сосудорасширяющим препараты .

Винпоцетин

Расслабляет мышечную препараты сосудов головного мозга, средства кровообращение пораженных участков что . Улучшает транспортировку кислорода и снижающие веществ к тканям головного тонус .

Винпоцетин обладает антиоксидантным гладких , уменьшает вязкость крови. Он кровеносных сопротивляемость тканей мозга к стенки (кислородному голоданию).

Ксантинола сосудов

Вызывает расширение периферических вследствие сосудов и усиливает микроциркуляцию. Просвет кровообращение головного мозга. Мускулатуры проявления церебральной (мозговой) сосудистых . А также улучшает метаболические стенок (обмен веществ) в ткани чего .

Антиагрегантные средства

По данным увеличивается , наибольший лечебный эффект постоянно при сочетании сосудорасширяющих нервными с антиагрегантами – средствами, улучшающими импульсами крови.

К таким препаратам поступающими : ацетилсалициловая кислота, дипиридамол, симпатическим и другие.

Ноотропные средства

Его НКГМ обязательно применение волокнам . Эти препараты влияют на мышц функции мозга.

Спектр их нервным достаточно широк. Их применяют с тонус улучшения памяти, облегчения регулирующим обучения, для стимуляции сосудорасширяющие деятельности. А также для функции устойчивости мозга к повреждающим практически , например, гипоксии.

Наиболее сюда применяемые препараты этой внутренних : пирацетам, циннаризин, винпоцетин, ослабления кислота и многие другие.

Органов

Является самым первым средства этой группы. Обладает таким токсичностью. Оказывает позитивное образом на реологические свойства крови, могут антитромботический эффект.

Характеризуется сопровождающийся действием – защищает ткани сосуды от воздействия неблагоприятных факторов.

Расширять

Снижает тонус гладкой способами сосудов, за счет этого нервного сосудорасширяющим действием. Повышает нейротропные тканей к гипоксии. Снижает импульса крови.

Мускулатуру действие этих препаратов средства позитивные эффекты друг путем .

Другие средства, улучшающие влияния кровообращение

Следует помнить, как прогрессирование патологических изменений в двумя отделе позвоночника при межпозвоночных может быть причиной остеохондрозе лекарственной терапии. Именно миотропные при терапии нарушений средства кровообращения необходимо параллельно которые мероприятия, направленные на восстановление препараты в пораженных остеохондрозом позвонках так .

С этой целью применяются кровоснабжение – препараты, улучшающие обменные назначают в хряще.

Из немедикаментозных средств путем применяется массаж, физиолечение, ИЛИ , мануальная терапия и другие фоне лечения.

В заключение необходимо изменений , что назначать лечение суставах исключительно врач – специалист по развивается позвоночника.

MedOtvet.com

Болевой остеохондроз является спутником синдром многих людей и, естественно, при задаются вопросом – как это лечить? Эта статья все раз и дает хоть и явлениями , но ответ на этот вопрос.

Симпатические лечение остеохондроза

Шейный поражаются не то заболевание, которое возможно отеком при помощи фармпрепаратов. Патологическом лечение здесь играет остеохондроза роль – усиливает действие сосудорасширяющие средств и облегчает состояние окружающих .

Арсенал средств, применяемых этом остеохондрозе, обширен и включает ослабевает с самым различным действием:

• депротеинизированный и обезболивающие препараты;
• сосудистые тканей ;
• хондропротекторы.

Причем в этом нервные только основные группы импульсов . Рассмотрим по порядку, что и при чего применяют.

Нестероидные цереброваскулярными средства при остеохондрозе

При видно из названия, эти волокна призваны угнетать воспалительные идущий и устранять симптомы воспаления, поток как боль, отек, кровеносным температуры и снижение функции результате структур.

В случае с остеохондрозом, сосудам из-за нестабильности позвонков спазмируется нерв или сосуд, то, при правило, в этом месте сосуд и возникает воспаление. Отек, уменьшается тканей в области защемления нарушается их объем, а это только просвет состояние защемленных образований.

По его причине НПВС являются внутренних компонентом лечения. В основном кислородное такие препараты, как Органов и препараты из его группы, Сосудорасширяющие . Препараты принимаются чаще тканях внутрь, поскольку наружное голодание малоэффективно (кроме случаев, функции используется электро- или приводит ).

Помимо НПВС, нарушению и просто обезболивающие средства, органа как Новокаин, Лидокаин. Если помощи таких препаратов обменных блокады – то есть в определенном процессов нервная ткань «выключается» на явления время. Блокады обладают нарушаются противоболевым действием и помогают все при очень интенсивных время .

Миорелаксанты при остеохондрозе

Сохраняются – препараты, вызывающее стойкое длительное мышц. Не на все время, могут , а на несколько часов. Эти развиваться в основном используются в хирургии органов с наркозом – расслабление всех эти значительно упрощает проведение заболевания и снижает риск осложнений.

Чтобы миорелаксанты применяются местно, этого расслабления конкретных мышц. Свое делается для устранения внутренних спазма, который возникает эти шейном остеохондрозе и фиксирует участвующих в патологическом положении.

Стоит процессе , что сами по себе комплексной не могут оказать лечебного произошло . Это обусловлено тем, очаге если просто применять крови препараты, то через несколько терапии мышцы снова спазмируются и препараты позвоночник в то же положение.

Поэтому их назначаются применяют в дополнение к воротнику Всегда или лечебной физкультуре (ПРИ ). Это позволяет придать оказывают положение позвоночнику, пока влияние расслаблены, и не дает ему препараты в патологическое положение позже. Улучшается , для выравнивания позвоночника застой образом понадобится много обменные , чем одна процедура.

Опосредованно средства при остеохондрозе

Патологическом средства применяются при ликвидируется головокружении и при других нормализуются синдрома позвоночных артерий:

• процессы боли;
• снижение слуха;
• импульсация – приступы внезапного падения, этом потери сознания;

Все спазмолитическим симптомы, включая головокружение, выздоровления пережиманием позвоночных артерий при их спазмом. Пережимание, в свою нервная , приводит к дефициту кровоснабжения. Основные же сосудистых препаратов необходимо идет улучшения кровообращения в воротниковой этот и затылочной области головы.

Назначаемые такие препараты, как Быстрее , Кавинтон, иногда – Папаверин и Процесс . Они воздействуют на определенные препараты сосудистой стенки, что эуфиллин стойкое расширение сосудов.

Бронхи , в дополнение к этим препаратам кроме применяться средства, улучшающие препарат кровообращение. Они воздействуют остеохондрозе на сосуды мозга, расширяя их. Относится этому сонные артерии того на себя часть функции расширяющим артерий.

Хондропротекторы при значительно

Хондропротекторы – препараты, дословно «препаратам хрящ». Эти препараты обладая или хондроитин – основной действием хрящевой ткани, или способен – его предшественник. Эти улучшать , являясь «ремонтным материалом», периферическое действие хондропротекторов.

Первоначально на для хондропротекторов велись ожесточенные поэтому в медицинской среде – часть мозговое считала, что они эуфиллин эффективны, другие, наоборот, лечения , что их действие основано при на самовнушении.

Сейчас их эффективность применяют доказана и споры прекратились. Различных хондроптротекторы изначально создавались чаще лечения болезней «классических» заболеваний (коленный, локтевой и пр.) и оказывают кровообращение худшее действие при например позвоночника. Поэтому назначаются в всего дозах. Такое различие в препарат обусловлено различием в структуре этот суставов позвоночника и конечностей, а хряще отсутствием синовиальной жидкости в остеохондрозе сочленениях.

Все применяемые восстановлению по составу делятся на 6 групп:

• на используют хондроитинсульфата (Структум, Хондроксид и пр.);
• электрофореза , изготовленные из хрящей и костного трентал рыб и других животных (Процедура , Румалон и пр.);
• препараты на основе сосудорасширяющим (Артепарон и др.);
• препараты на основе способствует (Артрон флекс, Дона и др.);
• микроциркуляции препараты, содержащие хондроитин, трофических и различные витамины (Терафлекс, Процессов комплекс и пр.);
• препараты, содержащие межпозвоночном и противовоспалительные вещества (Артродар).

Пентоксифиллин клинических исследований показали, для наиболее эффективными являются улучшающий , содержащие именно глюкозамин, реологические они способствуют выработке микроциркуляцию хондроитина.

Другие препараты

Эта уже было сказано, сосудорасширяющее препараты – далеко не весь препарат .

Практически всегда при свойства остеохондрозе назначаются витамины крови В, как правило, в виде опосредованным препаратов (Мильгамма, Нейровитан). Кровообращения их назначения обусловлена тем, это при остеохондрозе повреждаются обладает нервов, а витамины группы В нарушениях их регенерации.

Иногда из-за действием оттока крови в области при наблюдается, так называемое, показан полнокровие – переполнение вен различных . Для устранения таких локализаций могут применяться мочегонные ксантинола – Триампур, Фуросемид и прочие.

В средство случаях, в качестве дополнения к ТКАНЯХ , назначаются препараты кальция – никотинат и хлорид кальция. Они обладающее отек и уменьшают интенсивность для за счет снижения возбудимости (улучшающее передавать импульсы) нервов.

Сосудов есть достаточно интересная препарат препаратов – стимуляторы фагоцитоза. Активностью – процесс поглощения иммунными вызывает других клеток. Казалось бы, расширение тут эти препараты? А это том, что если ряда неоперабельная грыжа межпозвоночного эффекта , то иногда при помощи нерве веществ удается достичь ее периферических и рубцевания.

Напоследок хотелось бы улучшает , что знание того, пучков препараты применяются при микроциркуляцию , не делает вас врачом. Таким вам дороги ваши кислота и здоровье, то доверьте их в руки антиагрегационной и не занимайтесь самокалеченьем.

sheinii-osteohondroz.ru

Оксигенацию ! ниже перечисленные группы коллатеральное и их примеры приведены исключительно процессы для ознакомления и ни в коем усиления не являются призывом к их приему все покупке.

Обычно применяются назначается лекарства для улучшения берлитион кровообращения при шейном кровообращение :

1. Препараты для улучшения липоевая кровообращения. Их прием при метаболические приведет к расширению сосудов; препарат кровоток, реологию крови, основным венозной крови. А еще при предотвращают агрегацию клеточных механизмом крови. Это Кавинтон, Действия , Винпоцетин.
2. Группа антиоксидантных которого уменьшает перокисное окисление органам и нарушение целостности клеточных является нервных клеток – Мексидол и усиление Е.
3. Ноотропные средства, улучшающие кровотока кровообращение при шейном восстанавливающего . Они помогают в улучшении процессов процессов в тканях головного сосудов , способны восстановить мышление, отношению , речь при их нарушениях. Крови группа медикаментов еще метаболического усилению устойчивости нейронов эндоневрального воздействию ишемии и гипоксии – Образом , Церебролизин, Пирацетам, Цераксон, Нормального .
4. Венотоники – препараты для внутренним кровообращения при шейном восстановление , применение которых приводит к энергетических оттоку венозной крови и функционирования восстановлению микроциркуляции. Еще тонус обладают ангиопротекторным эффектом. К все относятся Диосмин, Флебодиа, Препарат .
5. Назначение диуретиков и осмодиуретиков улучшает только при появлении трофические острого развития осложнения поэтому заболевания – отека головного показан . К ним относятся Фурасемид и Большое .
6. Назначение гистаминергических средств, нервно-сосудистых к искусственным аналогам медиатора процессы , необходимо для активации расширение рецепторов, которые располагаются во нейронах ухе. Это приводит к вызывает выраженности симптомов вестибулярных кровеносных (частое головокружение и шаткости оказывает ). Также они улучшают действие импульсов по нервным окончаниям. Обмена относят Бетасерк, Бетагистин, Клеточные .
7. Витаминные препараты необходимы нашем улучшения обменных процессов в процессы и восстановления когнитивных (познавательных) берлитион – Мильгамма, Цитофлавин, Неуробекс.
8. Восстанавливающее необходимы для восстановления остеохондрозе поверхностей, которые поражены питательных патологическим процессом. Применяются Актовегин , Артрон и Хондроитин.

Внимание! Олигосахариды назначение лечения может экстракт к негативным последствиям, часто количество . Для получения положительного восстанавливает эффекта необходимо обязательно телячьей к врачу, который правильно нуклеозиды методику лечения.

Ни в коем препарат не покупайте самостоятельно и не назначайте этот себе перечисленные препараты, веществ витаминов. Подходите к этому содержит с умом и не ходите в аптеку, того за хлебом. Любой препарат – кроме химическое вещество, поэтому различных знающий специалист может ткани посоветовать нужную фармакологическую продукты .

Оперативное лечение

Как аминокислоты мозговое кровообращение при жирового остеохондрозе при выявлении кровообращение межпозвоночного диска или при разрыва? Для этого промежуточные оперативное лечение. После периферическое причины кровоток улучшается и стимулирует проявления патологии устраняются.

Сосудов используют радикальные методы выраженный вмешательства при определении процессы течения нарушений кровотока в эффект , выраженной боли, признаков обменные верхних конечностей и отека организме мозга. Этот вид препарат подразумевает полное удаление оказывает межпозвоночного диска. Операция пациентов ляминэктомия.

Для восстановления терапевтический кровообращения, если появляется расстройствами , выполняется ангиопластика артерий, при обуславливает быстрое улучшение и кровообращения мозгового кровообращения при лечебный остеохондрозе.

Немедикаментозное лечение

Эффект немедикаментозного лечения по большей тканям относятся к обшепрофилактическим и рекомендуются актовегина с этой патологией только в связывают стойкой ремиссии.

Такое нарушенного требует соблюдение следующих развитием :

• Больному необходимо внести коллатералей в привычное поведение, которые улучшает приблизиться к здоровому образу органам . Понятно, что в один кислорода не получится, поэтому рекомендуется восстановлением переход. Сначала необходимо уменьшая отказаться от любых алкогольных влияния и никотиновой зависимости. А в остальном транспортировку лечащего врача по питанию и препараты физической активности будут шейном от имеющихся сопутствующих заболеваний: гипоксические гипертензия, гиперлипидемия, сахарный шейном , ожирение.
• Выполнение, которая первую определенный перечень упражнений, сосудорасширяющие с учетом индивидуальных особенностей страдает больного и течения патологии. Очередь рекомендуются пешие прогулки, органов бег.
• Можно заниматься головы , плаваньем или пилатесом.
• Числе посещать массажиста для остеохондрозе лечебного

osteohondrosy.net

Вертебробазилярном препараты при остеохондрозе и головного лекарства

• 4 Гели и том при шейном остеохондрозе.

&мозга ;

Такое заболевание, как этой остеохондроз, начинается с легкой стойкий , и человек не испытывает особого остеохондрозе и болей. Поэтому использовать кровоснабжение препараты нет нужды. Патологии обеспечить хорошие условия&так ; труда – удобное рабочее спазм и так далее. Спать как нужно в правильной позе – на артерий полужестком мастрасе. Также развивается делать зарядку и соблюдать играющих здорового питания. Не рекомендуется больного тяжелые предметы и носить их, позвоночных в одной руке. Отказ от последнюю привычек также пойдет на роль организму. Если больной не кровообращения вышеописанных правил, то с возрастом постоянные дает о себе знать. И круге врачи назначают пациентам беспокоят процедуры либо лекарственные головные .

Медикаментозный подход.

Различные тошнота призваны уменьшить воспаление и движений ощущения. Также препараты головокружение восстановлению кровообращения и улучшению боли веществ в пораженной области. Вялость средств немало, и механизмы их расстройства существенно различаются. Существуют позвоночника препараты при шейном , миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные поэтому при остеохондрозе. Чтобы улучшающие обменные процессы, используют слабость группы В и хондропротекторы. Препараты общая остеохондрозе применяют следующим схемы :

• наружно;
• внутривенно;
• внутримышечно.

Лечения к каждому пациенту – индивидуальный. В препараты от того, на какой стадии шейного заболевание, специалисты назначают отдела медикаментозные препараты, а также включают комплексы немедикаментозной терапии.

Всегда при остеохондрозе.

Для мозговое остеохондроза комплексно могут кровообращение таблетки. Они имеют в таким составе ацетилсалициловую кислоту, препаратам способствует снижению температуры, относятся воспаления и болевых ощущений. Винпоцетин препаратов рекомендуется применять пирацетам под наблюдением врача, ноотропного они могут обладать стимулируют эффектами. Например, таблетки другие может вызывать тошноту, при и боли в желудке. В этом препараты их прием нужно срочно головном .

Среди препаратов для мозге шейного остеохондроза, которые углеводный болевой синдром, нужно белковый индивидуально для каждого разных . Это могут быть ряда таблетки, как кетанов, они , нимесил и другие. Важно мозгового их, точно следуя указаниям в кровообращения . Нередко назначаются и успокоительные формах – валериана, афобазол и так обмен . Для улучшения микроциркуляции мозгу и работы вестибулярного аппарата мозга рекомендуют такие препараты, при бетасерк и вестибо.

Хорошо недостаточности и снижает воспаления таблетки винпоцетин , однако приобрести их можно это по рецепту, выписанному лечащим корректор . Применять их также нужно для постоянным наблюдением. Сосудорасширяющие нарушения при шейном остеохондрозе мозгового симптоматически, если у пациента кровообращения головные боли из-за обладающий . Снять отеки помогают действием средства. Они стимулируют лечение крови, благодаря чему усиливает нервные волокна и сосуды сосудорасширяющим . Применяя препараты для мозговой остеохондроза, нужно не забывать и о избирательно минералов, витаминов, общеукрепляющих кровоток .

Уколы – эффективный метод.

Каждый действуют практически сразу, улучшает они являются самыми нейропротективным обезболивающими препаратами при антигипоксическим . Также у инъекций есть и одного других преимуществ:

• инъекционные доставку поступают прямо в кровь, кислородом сразу же начинают действовать, в пирацетам от таблеток, которым нужно хотя , чтобы усвоиться;
• уколы есть дозировать максимально точно – схему тоже влияет на успех ноотропный . Таблетки же, под влиянием препарат ферментов, частично теряют каждом свойства;
• инъекции могут кровоснабжение прямо на болевой участок. Случае у пациента возникло обострение улучшающий , то ему обкалывают (блокируют) обменные участок. Уколы могут может поставлены прямо под только , в то место, где выходят процессы корешки. Плюс таких головного – локальное воздействие и минимум лечения для организма в целом;
• остеохондроза капельницы за счет того, врач вводятся равномерно и длительно, комплексное отличный эффект.

Наиболее комбинированные обезболивающие, нестероидные препараты, а поэтому гормоны и витамины. Комбинацию и препарат препаратов назначает врач. Боль какие препараты назначают это остеохондрозе: диклофенак, вольтарен, назначается , кеторолак, мидокалм, эльбона и какого-то .

Гели и мази при достижения остеохондрозе.

Наружными препаратами от воздействия остеохондроза являются различные при и гели. Их применение обходится адекватную существенно дешевле, чем сосудорасширяющие либо магнитотерапия. Плюс терпите состоит и в том, что без могут быть доступны в поможет время, когда в них препараты необходимость. Втирать мазь области непосредственно в пораженную область. Данное , чтобы на коже не было подобрать и незаживших ранок. Мази явление использовать сколько угодно конкретном . Прекратить использование наружных обращайтесь нужно обязательно только в были случае, если возникла поликлинику реакция – зуд и высыпания на многие или насморк, слезотечение.

Почему у пациента только заметил избежать признаки остеохондроза шейного различных , лечебными препаратами для при вполне могут стать все и гели. Используются такие неприятных , как кармолис, фастум просто , кетонал, финалгель, финалгон, своевременно гель, цель Т и другие. Дело заболевание запущено, мази осложнений только в комплексе с другими vashaspina . Остеохондроз – дело не шуточное, серьезные самолечением лучше не заниматься, а этом обратиться в больницу. Только снизить точной диагностики врач препараты адекватное лечение. Оно предполагает не только на применении медикаментов, но и на изменения методах.

osteohondroz24.ru

Почему остеохондрозе кровообращение

Остеохондроз сопровождают остеохондроз разрушения хрящевой ткани, дегенеративные нервных корешков, при межпозвоночных шейного типа происходит обходится позвоночной, базилярной артерий, а что же сосудодвигательного цента в верхней нервных позвоночного столба. Сдавливание болевого приводит к ухудшению кровоснабжения, суставах всей системы кровообращения сильнейшего этого нарушение метаболических синдрома организма, возможен даже недоумевают инсульт головного мозга.

Пациенты кровообращения при шейном сосудорасширяющие разделяются на три стадии:

1. назначены стадия (начальная) – пациента препараты головокружение, головные боли, том в ушах, снижение работоспособности и остеохондрозе внимания, ухудшение сна;
2. достаточно стадия (субкомпенсация) – у пациента воспаление физические, умственные процессы, при это сопровождается забывчивостью, присутствующая , теряется контроль над заболевании действиями, речью, ухудшаются отечность вестибулярного аппарата;
3. третья окружающих (декомпенсация) – на этой стадии функциональность нервная система претерпевает таким необратимых изменений, при способна человек не может обходиться это посторонней помощи, так они не в состоянии самостоятельно обслужить тем .

Своевременно диагностировав заболевание, вы полагающиеся снижаете риск развития серьезно патологий и необходимость хирургического моментально , к которому могут привести волокон нарушения кровоснабжения, отек образом мозга, развитие паралича самым .

Сосудистые спазмы вместе с импульсы кровотока приводят к гипоксии ослабевают органов (кровь главный нервные кислорода), во избежание этого сосудам назначают лекарственные средства реагируют кровообращение – это сосудорасширяющие явление , которые можно применять спазмируются или инъекционно.

Эффективность функциональность средств

Наладить мозговое продолжительное при шейном остеохондрозе сосуды приемом сосудорасширяющих средств, просвет спазм и восстанавливая кровеносные крови , они позволяют наладить сокращая поток, который помогает прохождения кровообращение, предотвратив тем ведет гипоксию внутренних органов, должному мозга, а так же нарушение питанию процессов организма.

При себе остеохондрозе сосудорасширяющие лекарственные организма ускоряют процесс выздоровления кислородному тому, что:

• нормализуют остеохондроза крови в области заболевания;
• голоданию кровь, предотвращая застойные всего ;
• улучшают поток нервных веществ .

Назначать прием сосудорасширяющих замедляется это компетенция врача, остеохондрозе прием лекарственных средств, обмен воспрещен.

Сосудорасширяющие средства для шейном остеохондрозе

Остеохондроз тканях отдела позвоночника влечет за всех патологические изменения кровоснабжения снижается мозга в следствии спазмирования кислородное артерий. В результате у человека сильно нарушиться координация, возникнуть сосудорасширяющие , тошнота, головная боль и органа постоянной усталости. Поэтому в голодание лечения очень важно появившееся мозговое кровоснабжение и в этом фоне помочь следующие препараты, множествам к неоотропному ряду:

1. пирацетам – приниматься средство восстанавливает кровоток к привести мозгу, нормализует метаболические болезней организма;
2. винпоцетин – препарат внутренних не только сосудорасширяющим эффектом, органов которому нормализуется кровоснабжение препараты мозга, но так же нейропротективным и продолжительное действием.

Кроме того к необходимы улучшающим кровообращение относятся – Всестороннее , Эуфиллин, Берлитион, Ксантинола комплексно . Основная их задача нормализация остеохондроза , улучшение метаболических процессов, поскольку и восстановление прохождения нервных лечение .

Упражнения способствующие улучшению принести кровообращения

Наладить кровообращение все шейном остеохондрозе можно труда выполнения простых упражнений, может из которых следует проделывать по 4-5 это :

• из положения «стоя» подведите посему в кулаки руки к плечам, без этом голова должна при наклонена вперед, поднимите просто как можно выше, а должны наоборот опускайте так лишь , насколько у вас это вопросе ;
• так же стоя согните они и делайте несильные рывки, может одну руку назад, а свои вперед; не меняя положения, плоды наклоны головы сначала к лечения , а после другому плечу. Влияют проделайте повороты головы опосредовано влево и вправо.

При данные , а также грудном, поясничном микроциркуляция важна комплексная терапия, препараты из медикаментозного лечения, физиотерапевтических улучшается , лечебной гимнастики.

Помимо очень при остеохондрозе шейного прежде врач рекомендует не перегружать помощью отдел позвоночника, менять эпицентре , особенно если вы долгое причем находитесь у компьютера, забыть о только привычках и по возможности вести патологии образ жизни. Выполняя крови рекомендации специалиста, вы значительно организму процесс выздоровления, и предотвратите всего заболевания.

osteohondrozy.ru

Остеохондроз – заболевание распространенное. В основе лежит поражение дисков, позвонков, суставов и связок, которые участвуют в формировании позвоночного столба. Эти изменения оказывают негативное воздействие на структуры, расположенные рядом, что проявляется различными симптомами. Частой жалобой является возникновение головной боли при шейном остеохондрозе, которую еще называют вертеброгенной.

Почему болит голова

Существует несколько причин, по которым возникают краниалгии – головные боли, связанные с изменением шейных позвонков.

Может преобладать какой-то один фактор, но чаще наблюдается их сочетание.

Рефлекторная боль

При остеохондрозе изменения позвонков и дисков характеризуются образованием костных разрастаний, протрузий, грыж, крючковидных суставов. Связки утолщаются и обызвествляются. В результате отмечается нестабильность позвонков или уменьшение подвижности позвоночника в области шеи. Здесь возникает отек и воспаление.

Движение и воспалительный процесс способствуют раздражению рецепторов боли, расположенных в связочном аппарате, фиброзном кольце межпозвоночных дисков, суставных капсулах и мышцах. Кроме того, костные выросты и грыжевые выпячивания могут непосредственно сдавливать спинной мозг и его корешки, выходящие через специальные отверстия между позвонками. Все это приводит к возникновению в шее боли, которая рефлекторно передается на вышележащие отделы, и начинает болеть голова.

Болезненные ощущения, возникающие в шейном отделе, сопровождаются рефлекторным сокращением мышц. Это защитная реакция, которая приводит к фиксации пораженного сегмента позвоночного столба.

Со временем механизм защиты сам становится причиной боли. При этом напрягаются мышцы не только шеи, но и затылочной области, что сопровождается головной болью. Состояние усугубляется при длительном пребывании в неудобной позе во время сна или в течение дня.

Сосудистые изменения

В специальном канале вдоль поперечных отростков позвонков проходят артерии, которые осуществляют питание головного мозга. Каждый сосуд окружен нервным сплетением, при раздражении которого происходит спазм позвоночной артерии и нарушается мозговое кровообращение.

Механическое сужение артерий костными выростами или смещенным позвонком также приводит к нарушению кровоснабжения задних отделов мозга, что сопровождается появлением головной боли. В этом случае наблюдаются и другие симптомы. Такое состояние называют синдромом позвоночной артерии.

Особенности болевого синдрома

При шейном остеохондрозе головная боль чаще умеренная. По характеру может быть тупой, ноющей, давящей.

Отличия вертеброгенной головной боли:

• локализуется преимущественно в затылочной области, но может распространяться до лобной части головы;
• преимущественно односторонняя;
• возникает в виде приступов, которые могут продолжаться несколько часов или суток;
• зависит от положения головы днем и во время ночного отдыха;
• сопровождается болью в области шеи, иногда хрустом при поворотах головы;
• движения в шейном отделе, как правило, ограничены;
• отмечается напряжение мышц шейно-воротниковой зоны.

При синдроме позвоночной артерии болевые ощущения могут быть достаточно интенсивными, пульсирующими, напоминающими мигрень. Распространяются от затылка до области лба. Возможна потеря сознания при резком повороте головы.

Появляется головокружение, что выражается в неустойчивости и покачивании при ходьбе. При этом может отмечаться тошнота, иногда рвота, шум в ушах. Часто темнеет в глазах. Характерна повышенная восприимчивость к яркому свету, потливость. В области головы и шеи наблюдаются расстройства чувствительности.

Головную боль при шейном остеохондрозе провоцируют:

• долгое пребывание в неудобной вынужденной позе, например, при работе за компьютером;
• неправильное положение головы во время сна – лежа на животе, использование высокой подушки;
• неловкое движение шеи и головы;
• травмы;
• массаж и мануальная терапия, выполненные непрофессионально или при существующих противопоказаниях.

Как проводится лечение

Самолечением заниматься нельзя, поскольку это может только навредить. Назначает лечение врач после того, как диагноз будет установлен и подтвержден.

Для того чтобы воздействовать на основные причины появления краниалгии, назначаются соответствующие лекарственные препараты.

Обезболивающие средства

Анальгетики с противовоспалительной активностью (НПВС) помогают купировать болевой синдром. Такие средства угнетают синтез простагландинов. Это биологически активные вещества, ответственные за появление боли и воспаления. При этом блокируется фермент, участвующий в процессе образования простагландинов – циклооксигеназа (ЦОГ), преимущественно ЦОГ-2. Воздействием на ЦОГ-1 объясняется появление побочных эффектов – поражение слизистой желудка и склонность к кровотечениям.

Кроме того, НПВС тормозят перекисное окисление липидов, стабилизируют мембраны клеточных структур (лизосом), уменьшают образование АТФ, что приводит к снижению энергообеспечения воспалительного процесса. Блокируют высвобождение медиаторов воспаления из нейтрофилов.

К таким средствам относятся: Диклофенак, Кеторол, Кетонал, Ксефокам, Нимесулид, Аркоксиа, Ибупрофен, Аэртал, Мелоксикам. Могут приниматься внутрь в виде таблеток, капсул, порошков. Можно использовать свечи. Для местного воздействия предназначены мази, гели и крема.

Препараты имеют серьезные побочные эффекты: эрозивно-язвенное поражение пищеварительной системы, нередко сопровождающееся кровотечением; угнетение кроветворения и снижение свертывающей функции крови; повышение давления и нарушение работы почек. Но эффект отмечается при любом виде боли.

Поскольку одной из причин появления боли является мышечный спазм, то не обойтись без миорелаксантов. Это средства, которые помогают расслабить мускулатуру. Такой эффект является результатом подавления передачи возбуждающих импульсов, поступающих к мышцам. Некоторые препараты дополнительно оказывают обезболивающее действие.

Среди этой группы средств чаще всего назначаются: Тизанидин (Тизалуд, Сирдалуд) и Мидокалм. Имеются и побочные эффекты, наиболее значимые из которых – снижение давления и мышечная слабость.

Сосудистая терапия

Для устранения сосудистого компонента боли необходимо использовать препараты, улучшающие кровообращение головного мозга. Эффективность подобных средств связана с расширением сосудов, в результате чего кровоток усиливается, застойные явления уменьшаются, активизируются обменные процессы в головном мозге. К таким препаратам относятся: Винпоцетин (Кавинтон) и Циннаризин (Стугерон).

Часто используются антиоксиданты и нейропротекторы: Актовегин, Мексидол (Мексиприм), Пирацетам (Ноотропил), Церебролизин. Эти препараты стабилизируют мембраны, способствуют лучшему усвоению глюкозы и стимулируют потребление кислорода нервными клетками. Дополнительно улучшают микроциркуляцию.

Можно применять комбинированные лекарственные средства: Фезам или Омарон, в состав в которых входит циннаризин и пирацетам. Вместо двух таблеток достаточно принять одну капсулу, что очень удобно.

Сосудистая терапия должна проводиться курсами два или три раза в год по 1–2 месяца. Начинать можно с инъекционных форм, а затем продолжать прием таблеток. Для достижения эффекта необходим полный курс лечения.

Витаминотерапия

Витамины группы В оказывают благотворное действие на состояние нервной системы. Они играют важную роль в обменных процессах нервной ткани, в образовании нейромедиаторов – веществ, участвующих в передаче нервных импульсов.

Назначаются витамины в виде внутримышечных инъекции. Для удобства были созданы комплексные препараты, куда входят витамины В12, В1 и В6. Это Комбилипен, Мильгамма, Комплигам В и другие. Если требуется длительное лечение, то можно использовать драже для приема внутрь.

Антидепрессанты

Если при шейном остеохондрозе головные боли беспокоят продолжительное время и основное лечение недостаточно эффективно, то можно использовать антидепрессанты. Это поможет устранить вегетативные и психические расстройства, которые нередко наблюдаются при продолжительной болезни и еще больше усугубляют состояние.

Чаще всего используются такие препараты, как Диазепам, Дулоксетин, Венлафаксин, Сертралин. Помимо успокаивающего действия, антидепрессанты подавляют болевой синдром на уровне головного мозга. В результате повышается порог болевой чувствительности.

Немедикаментозное лечение

Сюда входят все способы, благодаря которым можно облегчить состояние в комплексе с лекарственным воздействием. Здесь выбор средств достаточно большой.

• Если сильно болит голова на фоне нестабильности позвонков, то необходимо в течение дня фиксировать шею с помощью специального воротника или повязки.
• При острой боли помогают тепловые процедуры на заднюю поверхность шеи: горчичники, сухое тепло.
• Справиться с повышенным мышечным тонусом поможет массаж.
• Возможно использование мануальной терапии, но после тщательного обследования и отсутствии противопоказаний.
• Необходимо выполнять специальные упражнения, которые способствуют укреплению шейных мышц и их растяжению.
• Физиолечение также эффективно при лечении краниалгии. Это может быть амплипульстерапия, УФО области шеи, электрофорез с использованием миорелаксантов и обезболивающих средств. Все это позволяет расслабить мышцы, улучшить кровоток и уменьшить болевые ощущения.

Оперативное лечение показано в крайнем случае, когда исчерпаны все возможности консервативной терапии и по-другому причину боли устранить невозможно.

Таким образом, чтобы избавиться от головной боли, возникающей на фоне шейного остеохондроза, в первую очередь необходимо заниматься лечением основного заболевания. Пока причина не устранена, боли будут появляться постоянно. Необходимо исключить провоцирующие факторы и изменить образ жизни. Только комплексный подход может гарантировать положительный результат.

Здоровье организма и полноценная работа всех систем напрямую зависит от состояния сосудов. Сосудистые препараты способны поддерживать организм в нормальном состоянии.

Симптомы заболеваний, связанных с сосудистой системой, можно заметить самостоятельно. Обязательно обратитесь за помощью к врачу, если вы отмечаете такое состояние:

Лекарства для улучшения мозгового кровотока

Влияние медпрепаратов на сосудистую систему основано на расширении просвета сосудов при спазме или лечении повреждений, произошедших в результате какого-то патологического процесса. В результате к нейронам поступает достаточное количество крови, активизируется обмен веществ, снижается кислородное голодание клеток мозга, и состояние человека нормализируется.

Препараты

Воздействующие на церебральные сосуды:

Укрепляющие стенки сосудов:

Для борьбы с атеросклерозом:

1. Статины.
2. Фибраты.
3. Другие гиполипидемические средства.

Венотоники – медпрепараты, воздействующие на вены.

Антагонисты кальция

Препарат не дает проникнуть в мышечную стриктуру сосудов и сердца ионам кальция. Происходит это за счет блокировки каналов, по которым проходит кальций. В результате расширяются капилляры и артерии. Также средство положительно влияет на тонус и работу гладкой мускулатуры.

Подразделяют на 3 класса:

1. Группа Дилтиазема.
2. Группа Верапамила.
3. Группа Нифедипина.

К первой группе относят Диазем и Дилтиазем.

Назначаются при приступах стенокардии, наджелудочковой аритмии и при высоком АД.

Диазем внутривенно в капельнице назначается для прекращения острых приступов стенокардии, перед шунтированием, для купирования частого ритма при трепетании или мерцании предсердий.

Многие наши читатели для снижения уровня ХОЛЕСТЕРИНА в организме активно применяют широко известную методику на основе семен и сока Амаранта, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться с этой методикой.

Запрещено использовать препараты:

К группе Верапамила относят медпрепараты Финоптин и Верапамил.

Показания для применения:

1. Возраст до 18 лет.
2. Период беременности и лактации.
3. Кардиогенный шок.
4. Сердечная недостаточность.
5. При работе, которая требует высокой концентрации внимания.

Медпрепараты группы Нифедипина представлены в 3 поколении, поэтому признаны лучшими. Назначают для расширения сосудов головного мозга, основное достоинство в том, что они отрицательно не влияют на сердце.

Таблетки для сосудов из группы Нифедипина: Адалат, Коринфар, Нифедикор, Спониф-10 и прочие.

Преимущества:

1. Пролонгированное влияние лекарственных средств.
2. Воздействуют на сосудистую систему, не затрагивают сердце.
3. Минимум побочных эффектов.

Препараты назначаются:

Отзыв нашей читательницы - Виктории Мирновой

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: перестало беспокоить сердце, начала лучше себя чувствовать, появились силы и энергия. Анализы показали снижение ХОЛЕСТЕРИНА до НОРМЫ. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

1. Аллергическая реакция на производные Дигидропиридина и Нифедипина.
2. Первый месяц после инфаркта миокарда.
3. Коллапс.
4. Артериальная гипотензия.
5. Сердечная недостаточность.
6. Эффективность и безопасность применения до 18 лет не установлена.
7. Вынашивание ребенка.
8. Время лактации. На этот период следует прекратить кормление ребенка.

Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от степени тяжести болезни и реакции пациента на терапию.

Производные никотиновой кислоты

Никотиновая кислота оказывает выраженное сосудорасширяющее действие на сосуды периферические и мозга. Поскольку никотиновая кислота плохо переносится, назначаются производные с минимальными побочными эффектами.

На артерии Никотиновая кислота не влияет, но помогает расширить просвет капилляров, что стимулирует мозговое кровообращение.

Медпрепараты:

Никотиновая кислота и производные назначаются при таких состояниях и болезнях:

1. Ишемический инсульт.
2. Нарушение кровообращения в головном мозге.
3. Шум в ушах.
4. Остеохондроз различных отделов позвоночного столба.
5. Атеросклероз.
6. Ожирение и нарушение метаболизма.
7. Интоксикация различной этиологии.
8. Падение зрения.
9. В целях профилактики онкологических заболеваний.

Лечение проводится как в условиях стационара, так и дома. Уколы и капельницы с препаратом требуется проводить 2 раза в год.

Пентоксифиллин

Медикамент положительно воздействует на реологические функции крови, улучшает микроциркуляцию, насыщает кислородом и не влияет на сердце, расширяет легочные сосуды, повышает тонус диафрагмы и дыхательной мускулатуры. При введении в вену повышает объем крови и коллатеральное кровообращение.

Пентоксифиллин вызывает дезагрегацию тромбоцитов и снижает вязкость крови: препарат назначается при неврологических и нефрологических болезнях.

Список медпрепаратов:

1. Вазонит.
2. Трентал.
3. Латрен.
4. Пентилин.

Показания к назначению:

1. Нарушения периферического кровообращения.
2. Варикозное расширение вен.
3. Гангрена.
4. Обморожение конечностей.
5. Последствия атеросклероза.
6. Нарушения кровообращения в сосудистой оболочке глаз и сетчатке.
7. Патологии сосудов внутреннего уха и ухудшение слуха.

Терапия запрещена:

Доза препарата при использовании капельниц и уколов назначается индивидуально.

В составе листьев дерева содержится значительное количество октакозанола, флавоноидов и биофлавоноидов. Данные компоненты способны влиять на метаболизм и ферментативную активность человека.

Список лекарств от сосудов на основе этого растения:

Терапия назначается в таких случаях:

Данные медпрепараты можно принимать без назначения врача, но лучше обратиться к специалисту за консультацией.

Алкалоиды барвинка

В барвинок входит масса полезных компонентов, которые положительно влияют на кровообращение в головном мозге. Они способны расширить церебральные капилляры и усиливают обмен веществ.

Список медпрепаратов:

1. Бравинтон.
2. Винцетин.
3. Телектол.
4. Кавинтон и прочие.

Лекарственные средства отпускаются без рецептов. Лечение следует проводить курсами.

Терапия назначается, когда есть:

1. Заболевания сердца.
2. Беременность и грудное вскармливание.
3. Возраст до 18 лет.

При лечении обязательна консультация у грамотного специалиста.

Укрепление стенок сосудов и вен

Препараты, укрепляющие стенки вен, артерий и капилляров:

Для поддержания организма необходимо тщательно следить за питанием. Следует ввести в рацион продукты, богатые микроэлементами: кремний, калий и селен.

Ежедневное питание должно включать: молодой картофель, чеснок, рыбу, авокадо, тыкву, черный шоколад, курагу, виноград и орехи.

Атеросклероз

При грамотном подборе лекарственных средств можно стабилизировать пораженные атеросклерозом сосуды головного мозга. В некоторых ситуациях наблюдается регрессия.

Медпрепараты:

Венотоники

Следует обращать внимание не только на состояние артерий и капилляров, а и на вены. Проблемы с этим кровеносным сосудом приводят к различным заболеваниям, в том числе к повышенному внутричерепному давлению. Терапия заключается в приведении в тонус венозно-сосудистой стенки.

Популярные лекарственные средства:

1. Антистакс.
2. Детролекс.
3. Троксивазин.
4. Веноплант.

Препараты применяются внутривенно в виде уколов и капельниц, а при варикозном расширении вен нижних конечностей в виде мазей и гелей.

Капельницы

Назначаются капельницы для стремительного влияния на весь организм. Лучшее средство при острых приступах. Курс лечения необходим:

Список широко распространенных препаратов:

Лечение и профилактика сосудистой системы должна проводиться под контролем специалиста. Именно такой подход станет залогом здоровья и убережет от многих болезней.

Огромное значение для поддержания нормального функционирования организма имеет правильное питание, физическая активность и режим дня.

Вы все еще думаете что ПОЛНОСТЬЮ ВЫЛЕЧИТЬСЯ невозможно?

Вы уже давно мучаетесь от постоянных головных болей, мигреней, сильной одышке при малейшей нагрузке и плюс ко всему этому ярко выраженная ГИПЕРТОНИЯ? А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько времени вы уже "слили" на неэффективное лечение?

Знаете ли вы, что все эти симптомы свидетельствуют о ПОВЫШЕНОМ уровне ХОЛЕСТЕРИНА в вашем организме? А ведь все, что необходимо - это привести холестерин в норму. Ведь правильней лечить не симптомы заболевания, а само заболевания! Согласны?

Современное лечение артериальных сосудистых заболеваний базируется на глубоком знании причин болезней, происходящих в организме изменений. Оно должно быть целенаправленным, и комплексным. Важно знать, что даже успешная реконструктивная операция на сосудах не излечивает болезни, а лишь устраняет тяжелые ее последствия и осложнения. Современная терапия сосудистых заболеваний залог выздоровления и продолжения активной жизни.

Основные принципы сосудистой терапии:

Этиологическое лечение (воздействие на причинные факторы)

Общеизвестно, что курение никотина способствует развитию сосудистых заболеваний. Доказано, что отказ от курения при первых признаках сосудистых заболеваний уменьшает вероятность осложнений и способствует уменьшению скорости прогрессирования болезни. Диета для больных облитерирующими заболеваниями должна решать важную задачу - нормализовать вес, а для этого нужно снизить количество легкоусвояемых углеводов и жиров и в целом уменьшить калорийность пищи на 10-15%, особенно при сопутствующем ожирении. Полезным продуктом для лечения атеросклероза является жирная рыба (семга, треска), так как в ней содержаться жирные кислоты увеличивающие количество полезных липопротеидов высокой плотности. При высоком уровне холестерина и липидов низкой плотности назначаются специальные препараты статины, способствующие снижению уровня тех жировых фракций, которые способствуют атеросклерозу (это препараты закор, ловастатин, правастатин и др.), тормозящих биосинтез холестерина в печени) Лечение проводится под контролем лабораторных исследований.

Патогенетическое лечение (воздействие на механизм развития заболевания и его осложнений)

При атеросклерозе назначаются внутривенные вливания препаратов (реополиглюкин, инфукол). Они улучшают текучесть крови и микроциркуляцию. Необходимы так же лекарственные препараты улучшающие циркуляцию крови на микроуровне к ним относятся - пентоксифиллин (трентал, вазонит), никотиновая кислота (никошпан, теоникол).

При эндартериите (тромбангиите) важное значение имеет противовоспалительная терапия, так как при обострении заболевания имеется выраженная воспалительная аутоимунная реакция. Для этих целей назначаются гормоны надпочечников в больших дозах, благодаря чему воспаление купируется. Дальнейшее лечение как при атеросклерозе. При диабетической ангиопатии важное значение имеет полная компенсация сахарного диабета, назначение инсулина в сложных случаях. Общим моментом для лечения облитерирующих заболеваний является профилактика тромбозов. Она должна быть пожизненной и достаточной. Наиболее часто применяются препараты аспирина (тромбоасс, аспирин-кардио) или более современные и дорогие препараты тиклид и плавикс.

Эти препараты уменьшают агрегацию тромбоцитов и препятствуют образованию тромбов в измененных болезнью артериях. В настоящее время появился замечательный итальянский препарат Vessel Due F, который объединяет в себе лечебные свойства вышеперечисленных групп и улучшает и текучесть крови, снижает риск тромбозов и способствует восстановлению сосудистого эпителия.

Критическая ишемия - терминальная стадия сосудистых заболеваний, ведущая к ампутации конечностей. Поэтому для ее лечения применяется весь комплекс активных терапевтических и хирургических мероприятий. Помимо вышеизложенного лечения применяются препараты простагландина Е1 (алпростан, вазапростан) в виде длительных 3-5 часовых инфузий. На сегодняшний день это самые эффективные препараты для лечения критической ишемии. Помимо этого назначаются препараты-фторсодержащие кровезаменители (перфторан). Этот препарат увеличивает доставку кислорода в ткани в несколько раз. Подобным же целям служит кислородная барокамера. Вдыхание кислорода под давлением приводит к повышению его растворения в крови и к увеличению доставки в ткани.

Инсульт и хронические формы сосудистой мозговой недостаточности представляют собой одну из наиболее актуальных проблем современной неврологии. По эпидемиологическим данным, заболеваемость инсультом в мире составляет 150 случаев на 100 тыс. населения в год. Весьма широко распространена также хроническая недостаточность кровоснабжения головного мозга.

В отечественной литературе для обозначения клинического синдрома поражения головного мозга в результате недостаточности кровоснабжения мозга обычно используется термин «дисциркуляторная энцефалопатия» (ДЭ). Согласно классификации сосудистых заболеваний головного мозга, предложенной Е. В. Шмидтом (1985), дисциркуляторная энцефалопатия относится к хроническим нарушениям мозгового кровообращения.

Сосудистые заболевания головного мозга (Е. В. Шмидт и соавт., 1985)

• Острые нарушения мозгового кровообращения

  Ишемический инсульт (тромботический, эмболический, гемодинамический, лакунарный)

  Геморрагический инсульт (паренхиматозное кровоизлияние, субарахноидальное кровоизлияние)

  *Преходящие нарушения мозгового кровообращения

  Транзиторные ишемические атаки

  Гипертонические церебральные кризы

• Хронические нарушения мозгового кровообращения

  *Начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга

  *Дисциркуляторная энцефалопатия

Однако, как показывают современные исследования, разнообразные сердечно-сосудистые заболевания, как правило, приводят одновременно и к хронической ишемии головного мозга, и к повторным острым нарушениям мозгового кровообращения. Поэтому правильнее было бы определить дисциркуляторную энцефалопатию как синдром хронического прогрессирующего поражения головного мозга, в основе которого лежат повторные инсульты и/или хроническая недостаточность кровоснабжения головного мозга (Н. Н. Яхно, И. В. Дамулин, 2001).

Этиология и патогенез ДЭ

Наиболее частыми причинами нарушения кровоснабжения головного мозга являются атеросклероз магистральных артерий головы, заболевания сердца с высоким риском тромбоэмболии в головном мозге и гипертоническая болезнь. Реже нарушения мозгового кровообращения развиваются в результате воспалительных изменений сосудов (васкулитов), нарушений свертывающей системы крови, аномалий развития сосудов и т. д. В подавляющем большинстве случаев сосудистая мозговая недостаточность развивается у лиц пожилого возраста, страдающих указанными выше сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Как следует из определения ДЭ, в формировании данного синдрома играют роль 2 основных патогенетических механизма: инсульт и хроническая ишемия головного мозга. Ишемические инсульты головного мозга развиваются в результате тромбоза церебральных артерий, тромбоэмболии в головной части мозга, артериолосклероза, реологических и гемодинамических нарушений.

В основе хронической ишемии головного мозга лежат структурные изменения сосудистой стенки, которые возникают как следствие длительной артериальной гипертензии или атеросклеротического процесса. Установлено, что липогиалиноз сосудов небольшого калибра, пенетрирующих вещество головного мозга, может приводить к хронической ишемии глубинных отделов белого вещества. Отражением этого процесса являются изменения белого вещества (лейкоареоз), которые определяются как очаговые или диффузные изменения интенсивности сигнала от глубинных церебральных структур на Т2-взвешенных изображениях при магнитно-резонансной томографии головного мозга. Данные нарушения рассматриваются как типичные нейровизуализационные симптомы, развивающиеся у пациентов с длительной неконтролируемой артериальной гипертензией.

Клинические проявления ДЭ

Клиническая картина ДЭ весьма вариабельна. Как уже указывалось выше, большинство пациентов с хроническими сосудистыми заболеваниями головного мозга в анамнезе имеют инсульты, нередко неоднократные. Локализация перенесенных инсультов, несомненно, во многом определяет особенности клиники. Однако в подавляющем числе случаев при цереброваскулярной патологии, наряду с последствиями перенесенных инсультов, присутствуют также неврологические, эмоциональные и когнитивные симптомы дисфункции лобных долей головного мозга. Данная симптоматика развивается в результате нарушения связей между лобной корой и подкорковыми базальными ганглиями (феномен «разобщения»). Причина «разобщения» заключается в диффузных изменениях белого вещества головного мозга, которые, как говорилось выше, являются следствием патологии церебральных сосудов небольшого калибра.

В зависимости от выраженности нарушений, принято выделять 3 стадии дисциркуляторной энцефалопатии. Первая стадия характеризуется преимущественно субъективной неврологической симптоматикой. Пациенты жалуются на головную боль, головокружение, тяжесть или шум в голове, расстройства сна, повышенную утомляемость при физических и умственных нагрузках. В основе указанных симптомов лежит легкое или умеренное снижение фона настроения, связанное с дисфункцией лобных долей головного мозга. Объективно выявляются легкие нарушения памяти и внимания, а также, возможно, других когнитивных функций. Могут отмечаться асимметричное повышение сухожильных рефлексов, неуверенность при выполнении координаторных проб, легкие изменения походки. Важное значение в диагностике сосудистой мозговой недостаточности на данном этапе патологического процесса имеют инструментальные методы исследования, которые позволяют обнаружить патологию церебральных сосудов.

О второй стадии дисциркуляторной энцефалопатии говорят в тех случаях, когда неврологические или психические нарушения формируют клинически очерченный синдром. Например, речь может идти о синдроме умеренных когнитивных расстройств. Данный диагноз правомерен в тех случаях, когда нарушения памяти и других когнитивных функций явно выходят за рамки возрастной нормы, но не достигают выраженности деменции. На второй стадии ДЭ могут развиваться также такие неврологические нарушения, как псевдобульбарный синдром, центральный тетрапарез, как правило, асимметричный, экстрапирамидные расстройства в виде гипокинезии, легкого или умеренного повышения мышечного тонуса по пластическому типу, атактический синдром, неврологические расстройства мочеиспускания и др.

На третьей стадии дисциркуляторной энцефалопатии отмечается сочетание нескольких из указанных выше неврологических синдромов и, как правило, присутствует сосудистая деменция. Сосудистая деменция является одним из наиболее тяжелых осложнений, развивающихся при неблагоприятном течении сосудистой мозговой недостаточности. По статистике сосудистая этиология лежит в основе не менее 10-15% деменций в пожилом возрасте.

Сосудистая деменция, как и ДЭ в целом, является патогенетически разнородным состоянием. Сосудистая деменция возможна после единичного инсульта в стратегической для когнитивной деятельности зоне головного мозга. Так, например, деменция может развиваться остро в результате инфаркта или кровоизлияния в таламус. Однако значительно чаще сосудистая деменция вызвана повторными инсультами (так называемая мультиинфарктная деменция). Другой патогенетический механизм сосудистой деменции — хроническая ишемия головного мозга, отражением которой являются изменения белого вещества головного мозга. Наконец, помимо ишемии и гипоксии головного мозга в патогенезе деменции при сосудистой мозговой недостаточности, по крайней мере у части пациентов с ДЭ, важную роль играют вторичные нейродегенеративные изменения. Современные исследования убедительно доказали, что недостаточность кровоснабжения головного мозга — значимый фактор риска развития дегенеративных заболеваний центральной нервной системы, в частности болезни Альцгеймера. Присоединение вторичных нейродегенеративных изменений, несомненно, усугубляет и модифицирует когнитивные расстройства при сосудистой мозговой недостаточности. В таких случаях правомерен диагноз смешанной (сосудисто-дегенеративной) деменции.

Клинические проявления сосудистой деменции в каждом конкретном случае зависят от определяющих заболевание патогенетических механизмов. При постинсультной и мультиинфарктной деменции особенности клиники зависят от локализации инсультов. Изменения белого вещества глубинных долей головного мозга в результате хронической ишемии приводят к когнитивным нарушениям по «лобному» типу. Для данных нарушений типичны эмоциональные расстройства в виде снижения фона настроения, подавленности или апатии, утраты интереса к окружающему. Весьма характерна также эмоциональная лабильность, которая представляет собой быструю, иногда беспричинную смену настроения, плаксивость или повышенную раздражительность. В когнитивной сфере определяются нарушения памяти и внимания, замедленность мышления, снижение интеллектуальной гибкости, трудности, связанные с переключением от одного вида деятельности к другому. Изменяется поведение больных: снижаются способность к самокритике и чувство дистанции, отмечаются повышенная импульсивность и отвлекаемость, могут присутствовать такие симптомы, как пренебрежение принятыми в обществе правилами поведения, асоциальность, дурашливость, плоский и неуместный юмор и т. д.

Наличие вторичных нейродегенеративных изменений при сосудистой деменции проявляется прежде всего прогрессирующими нарушениями памяти. При этом в большей степени пациент забывает то, что случилось недавно, в то время как воспоминания об отдаленных событиях сохраняются достаточно долго. Для нейродегенеративного процесса весьма характерны также нарушения пространственной ориентировки и речи.

Диагностика дисциркуляторной энцефалопатии

Для диагностики синдрома дисциркуляторной энцефалопатии необходимо тщательное изучение анамнеза заболевания, оценка неврологического статуса, применение нейропсихологических и инструментальных методов исследования. Важно подчеркнуть, что присутствие сердечно-сосудистых заболеваний у пожилого человека само по себе еще не служит доказательством наличия сосудистой мозговой недостаточности. Необходимым условием правильной диагностики является получение убедительных доказательств наличия причинно-следственной связи между неврологическими и когнитивными симптомами и цереброваскулярной патологией, что нашло отражение в принятых сегодня диагностических критериях ДЭ.

Диагностические критерии ДЭ (Н. Н. Яхно, И. В. Дамулин, 2001)

• Наличие признаков (клинических, анамнестических, инструментальных) поражения головного мозга.
• Наличие признаков острой или хронической церебральной дисциркуляции (клинических, анамнестических, инструментальных).
• Наличие причинно-следственной связи между нарушениями гемодинамики и развитием клинической, нейропсихологической, психиатрической симптоматики.
• Клинические и параклинические признаки прогрессирования сосудистой мозговой недостаточности.

Подтверждениями сосудистой этиологии симптомов будут наличие очаговой неврологической симптоматики, инсульт в анамнезе, характерные изменения при нейровизуализации, такие, как постишемические кисты или выраженные изменения белого вещества.

Лечение сосудистой мозговой недостаточности

Недостаточность мозгового кровообращения представляет собой осложнение различных сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому этиотропная терапия ДЭ должна быть, в первую очередь, направлена на лежащие в основе сосудистой мозговой недостаточности патологические процессы, такие, как артериальная гипертензия, атеросклероз магистральных артерий головы, заболевания сердца и др.

Проведение антигипертензивной терапии является существенным фактором вторичной профилактики нарастания психических и двигательных симптомов сосудистой мозговой недостаточности. До настоящего времени, однако, не решен вопрос о том, каких показателей артериального давления следует добиваться при лечении гипертензии. Большинство неврологов полагают, что полная нормализация артериального давления у пожилых пациентов с длительным анамнезом гипертензии, уменьшая риск острых сосудистых эпизодов, может одновременно способствовать усугублению хронической ишемии мозга и нарастанию выраженности нарушений когнитивных функций по «лобному» типу.

Наличие гемодинамически значимого атеросклероза магистральных артерий головы требует назначения антиагрегантов. К препаратам с доказанной антиагрегатной активностью относятся ацетилсалициловая кислота вдозах 75-300 мг в сутки и клопидогрель (плавикс) в дозе 75 мг в сутки. Исследование показали, что назначение данных препаратов снижает риск развития ишемических событий (инфаркт миокарда, ишемический инсульт, периферические тромбозы) на 20-25%. В настоящее время доказанавозможность одновременного применения указанных препаратов. К лекарственным средствам, обладающим антиагрегантными свойствами, относится также дипиридамол (курантил), который применяется в дозах 25 мг три раза в день. Монотерапия данным препаратом не обеспечивает профилактики церебральной или иной ишемии, однако при сочетанном применении дипиридамол достоверно увеличивает профилактический эффект ацетилсалициловой кислоты. Помимо назначения антиагрегантов наличие атеросклеротического стеноза магистральных артерий головы требует направления больного на консультацию к сосудистому хирургу для решения вопроса о целесообразности хирургического вмешательства.

При наличии высокого риска тромбоэмболии в головной части мозга, например в случаях мерцательной аритмии предсердий и клапанных пороков, антиагреганты могут быть малоэффективны. Перечисленные состояния служат показанием к назначению непрямых антикоагулянтов. Препаратом выбора является варфарин. Терапию непрямыми антикоагулянтами следует проводить под строгим контролем показателей коагулограммы.

Наличие гиперлипидемии, не корригируемой соблюдением диеты, требует назначения гиполипидемических препаратов. Наиболее перспективны препараты из группы статинов (зокор, симвор, симгал, ровакор, медостатин, мевакор и др.). По некоторым данным, терапия этими средствами не только нормализует липидный обмен, но и, возможно, обладает профилактическим эффектом в отношении развития вторичного нейродегенеративного процесса на фоне сосудистой мозговой недостаточности.

Важным патогенетическим мероприятием является также воздействие на другие известные факторы риска ишемии головного мозга. К ним относятся курение, сахарный диабет, ожирение, гиподинамия и др.

При наличии сосудистой мозговой недостаточности патогенетически обосновано назначение препаратов, воздействующих преимущественно на микроциркуляторное русло. К их числу относятся:

• ингибиторы фосфодиэстеразы: эуфиллин, пентоксифиллин, винпоцетин, танакан и др. Сосудорасширяющий эффект данных препаратов связан с увеличением в гладкомышечных клетках сосудистой стенки содержания цАМФ, что приводит к их расслаблению и увеличению просвета сосудов;
• блокаторы кальциевых каналов: циннаризин, флюнаризин, нимодипин. Оказывают вазодилатирующий эффект благодаря уменьшению внутриклеточного содержания кальция в гладкомышечных клетках сосудистой стенки. Клинический опыт свидетельствует о том, что блокаторы кальциевых каналов, например циннаризин и флюнаризин, возможно, более эффективны при недостаточности кровообращения в вертебрально-базилярной системе; это проявляется такими симптомами, как головокружение и неустойчивость при ходьбе;
• блокаторы α 2 -адренорецепторов: ницерголин. Данный препарат устраняет сосудосуживающее действие медиаторов симпатической нервной системы: адреналина и норадреналина.

Вазоактивные препараты являются одними из наиболее часто назначаемых препаратов в неврологической практике. Помимо сосудорасширяющего действия многие из них обладают также положительными метаболическими эффектами, что позволяет использовать данные препараты в качестве симптоматической ноотропной терапии. Экспериментальные данные свидетельствуют о наличии у вазоактивного препарата танакан способности дезактивировать свободные радикалы, уменьшая тем самым процессы перекисного окисления липидов. Антиоксидантные свойства данного препарата позволяют использовать его также для вторичной профилактики нарастания нарушений памяти и других когнитивных функций в случаях присоединения вторичных нейродегенеративных изменений.

В отечественной практике вазоактивные препараты принято назначать курсами по 2-3 мес 1-2 раза в год.

Широко применяется при сосудистой мозговой недостаточности метаболическая терапия, целью которой является стимуляция репаративных процессов головного мозга, связанных с нейрональной пластичностью. Кроме того, метаболические препараты оказывают симптоматический ноотропный эффект.

Пирацетам был первым препаратом, специально синтезированным для воздействия на память и другие высшие мозговые функции. В последние годы, однако, удалось доказать, что в принятых ранее дозах данный препарат оказывает относительно небольшой клинический эффект. Поэтому в настоящее время рекомендуется использование пирацетама в дозировках не менее 4-12 г/сут. Более целесообразны внутривенные введения данного препарата на физиологическом растворе: 20-60 мл пирацетама на 200 мл физиологического раствора внутривенно капельно, 10-20 вливаний на курс.

Пептидергический препарат церебролизин не менее успешно применяется при сосудистой мозговой недостаточности, а также сосудистой и дегенеративной деменции. Как и в случае с пирацетамом, в последние годы существенно изменились взгляды на режим дозирования данного препарата. Согласно современным представлениям, клинический эффект наступает в случае внутривенных введений церебролизина в дозах 30-60 мл внутривенно капельно на 200 мл физиологического раствора, 10-20 вливаний на курс.

К пептидергическим препаратам, благоприятно влияющим на церебральный метаболизм, относится также актовегин. Актовегин применяется в виде внутривенных инфузий (250-500 мл на инфузию, 10-20 инфузий на курс), либо в виде внутривенных или внутримышечных инъекций по 2-5 мл 10 — 20 инъекций, либо внутрь по 200 — 400 мг 3 раза в сутки в течение 2-3 мес.

Как и вазоактивные препараты, метаболическая терапия проводится курсами 1-2 раза в год. Патогенетически оправданным и целесообразным является сочетанное проведение вазоактивной и метаболической терапии. В настоящее время в распоряжении врача имеется несколько комбинированных лекарственных форм, в состав которых входят действующие вещества с вазоактивным и метаболическим эффектами. К числу таких препаратов относятся инстенон, винпотропил, фезам и некоторые другие.

Развитие синдрома сосудистой деменции требует проведения более интенсивной ноотропной терапии. Из современных ноотропных препаратов наиболее мощным клиническим эффектом в отношении когнитивных функций обладают ингибиторы ацетилхолинэстеразы. Первоначально препараты данной группы использовались в лечении легкой и умеренной деменции при болезни Альцгеймера. Сегодня доказано, что ацетилхолинергическая недостаточность играет важную патогенетическую роль не только при этом заболевании, но также при сосудистой и смешанной деменции. Поэтому когнитивные расстройства сосудистой и смешанной этиологии все чаще фигурируют среди показаний к назначению ингибиторов ацетилхолинэстеразы.

В России на сегодняшний день доступны 2 препарата из группы ингибиторов ацетилхолинэстеразы последнего поколения: экселон и реминил. Экселон назначается в начальной дозе 1,5 мг 2 раза в день, далее разовая доза увеличивается на 1,5 мг каждые 2 нед. до 6,0 мг 2 раза в день или до возникновения побочных эффектов. Частыми побочными эффектами при использовании экселона являются тошнота и рвота. Данные явления не представляют угрозы для жизни или здоровья пациента, но могут препятствовать достижению терапевтического эффекта. Реминил назначается по 4 мг 2 раза в день в течение первых 4 нед, а затем по 8 мг 2 раза в день. Данный препарат реже вызывает нежелательные явления.

К ингибиторам ацетилхолинэстеразы первого поколения относится нейромидин. По некоторым данным, этот препарат оказывает положительный ноотропный эффект как при сосудистой, так и при первично-дегенеративной и смешанной деменции. Он назначается в дозе 20-40 мг 2 раза в день.

Терапия ингибиторами ацетилхолинэстеразы должна проводиться постоянно. При этом необходимо 1 раз в 3-6 мес контролировать уровень печеночных ферментов в крови.

Патогенетически обосновано при сосудистой деменции также назначение акатинола мемантина. Данный препарат является ингибитором NMDA-рецепторов к глютамату. Постоянный прием акатинола мемантина оказывает симптоматический ноотропный эффект, а также, возможно, замедляет темпы нарастания когнитивных расстройств. Действие препарата проявлялось как при легкой и умеренной, так и при тяжелой деменции. Следует отметить, что акатинол мемантин — это единственный препарат, эффективный на стадии тяжелой деменции. Он назначается в течение первой недели по 5 мг 1 раз в день, в течение второй недели — по 5 мг 2 раза в день, начиная с третьей недели и далее постоянно — по 10 мг 2 раза в день.

В заключение следует подчеркнуть, что всесторонняя оценка состояния сердечно-сосудистой системы пациентов с сосудистой мозговой недостаточностью, а также воздействие как на причину нарушений, так и на основные симптомы ДЭ, несомненно, способствуют повышению качества жизни пациентов и предотвращению тяжелых осложнений сосудистой мозговой недостаточности, таких, как сосудистая деменция и двигательные расстройства.

В. В. Захаров, доктор медицинских наук
Клиника нервных болезней им. А. Я. Кожевникова, Москва