Catad_tema Хроническая ишемия мозга - статьи

Терапия хронической сосудистой мозговой недостаточности

Опубликовано в журнале:
«Справочник поликлинического врача»; № 8; 2006; стр. 75-79.

М.Ю. Мартынов, И.А. Щукин, А.А. Никонова, И.Е. Сердюк, А.П. Глухарева
Российский государственный медицинский университет, кафедра неврологии и нейрохирургии

Если это не работает, просто отрежьте плохую секцию и замените ее новым куском трубы. Это та же самая основная стратегия, которую старые города используют для замены своей столовой водопроводной сети. И мы знаем, насколько это успешное! Этот процесс склеивания, известный как хелатирование, является естественным и существенным физиологическим процессом, который постоянно продолжается в организме.

Обычная терапия сосудистых заболеваний. Истина этого утверждения неоднократно демонстрировалась в течение последних двух десятилетий. Если ваши коронарные артерии закрыты, безопасно поставить, что артерии в вашем мозгу, почках, легких и других жизненно важных органах также закрыты. Другая хирургическая процедура, эндартерэктомия, обычно используется для очистки сонных артерий, которые снабжают мозг. Однако при тщательном анализе этих исследований были выявлены проблемы как с контролем, так и с интерпретацией данных.

Увеличение в последние десятилетия в популяции лиц пожилого и старческого возраста приводит к возрастанию распространенности заболеваний, сопутствующих этой возрастной группе, в том числе ишемической болезни головного мозга. Термин "ишемическая болезнь головного мозга" был предложен Н.К. Боголеповым для объединения разнообразных остро и хронически развивающихся ишемических нарушений, в основе которых лежит несоответствие между метаболическими потребностями мозговой ткани и поступающими из крови веществами в мозг.

С такими пациентами обычно требуется от 30 до 40 процедур, прежде чем заметный эффект обычно наблюдается. Хотя новозеландское исследование было предположительно плацебо-контролируемым, «плацебо» использовало на самом деле собственные хелатные свойства.

Клинические проявления и диагностика

Таким образом, тот факт, что различия с «плацебо» были маленькими, не имеет смысла. Большинство побочных эффектов лечения связаны с небольшим дискомфортом, который быстро устраняется. Наибольший риск возникает, когда инфузия дается слишком быстро или слишком сильно.

Ишемические нарушения мозгового кровообращения включают острые (преходящие и стойкие нарушения мозгового кровообращения) и хронические формы. Развитию острых нарушений мозгового кровообращения, как правило, предшествуют хронические, длительно протекающие изменения в головном мозге, обусловленные нарастающим ухудшением кровоснабжения головного мозга, изменением его метаболических потребностей.

В целом разница в преимуществах является скорее одной из степени и скорости, чем качества. Количество необходимых процедур зависит от состояния индивидуума. Поэтому время и дозировка, необходимые для достижения те же преимущества с оральной формой совершенно различны. Например, пероральная хелатация может быть использована для. Избегайте осложнений и заболеваний, которые возникают в результате тяжелых металлов и кальцификации, предотвращают образование сгустков крови, тем самым уменьшая вероятность сердечного приступа или гладкомышечного уровня холестерина в крови, снижая кровяное давление при снижении перекисного окисления липидов, что является основной причиной атеросклероза, защищающего организм от некоторых канцерогенов, патогенов и других токсинов, которые могут снизить качество здоровья. Лечение сердечно-сосудистых заболеваний является крупным бизнесом в Соединенных Штатах, внося десятки миллиардов долларов в год.

Патогенез ишемического поражения головного мозга
Функционирование головного мозга сопряжено с большими энергозатратами. Вместе с тем нервная ткань имеет ограниченные энергетические ресурсы, поэтому непременным условием поддержания его функциональной активности является стабильно высокая перфузия. Для удовлетворения постоянной потребности мозговой ткани в энергетических субстратах и кислороде через головной мозг, составляющий приблизительно 2 % от общей массы тела человека, в норме протекает около 14% от общего объема циркулирующей крови. При этом мозг утилизирует около 20 % от всего потребляемого организмом кислорода. В среднем мозговой кровоток у лиц 20-35 лет составляет 75-80 мл на 100 мозгового вещества в минуту и уменьшается на 2,5-3,5 мл каждые десять лет, достигая 60-65 мл в возрасте 70 лет и старше. Наиболее значительные изменения мозгового кровотока наблюдаются в лобных, височных и теменных областях. Потребление глюкозы у лиц молодого возраста составляет 5,5-7,0 мг на 100 г мозгового вещества за 1 минуту и также снижается с возрастом. Присоединение сосудистых заболеваний и факторов риска ускоряет инволюционно обусловленное снижение мозгового кровотока, что способствует более значительному уменьшению выработки нейромедиаторов, нарушению процессов электрогенеза и ограничению функциональных возможностей мозга.

И это только самые распространенные примеры. В той степени, в которой эти методы лечения уменьшают потребность в более дорогих традиционных методах лечения - в значительной степени - они угрожают уменьшить доходы значительной части медицинского учреждения.

Оксигенацию! ниже перечисленные группы коллатеральное и их примеры приведены исключительно процессы для ознакомления и ни в коем усиления не являются призывом к их приему все покупке

Как заметил один врач: «Он оплачивает счета». Так что они влюблены в эти процедуры, которые они выполняют, даже если они не нужны. В статье, опубликованной в не менее престижной публикации, чем в Журнале Американской медицинской ассоциации, авторы пришли к выводу, что только 56% проведенных операций были по соответствующим причинам, 30% по двусмысленным причинам и 14% по неподходящим причинам. Если вам нужен один пример того, почему стоимость медицинского обслуживания вышла на орбиту Земли, вам нужно смотреть не дальше обычного лечения сердечных заболеваний.

В последние годы были установлены основные стадии патофизиологического каскада поражения головного мозга при острой ишемии. Показано, что переход обратимых гемодинамических, клеточных и молекулярных изменений в области ишемической полутени в стойкие с формированием зоны некроза связан с выраженностью глутаматной "эксай-тотоксичности", с активацией внутриклеточных ферментов и накоплением внутриклеточного Са 2+ , повышением синтеза оксида азота, развитием окислительного стресса и локальной воспалительной реакции, повреждением ГЭБ и микроциркуляторными нарушениями. В тоже время выявлено, что, несмотря на наличие универсальных закономерностей, процесс церебральной ишемии во многом индивидуален и особенности его течения определяются состоянием коллатерального кровообращения, особенностями метаболизма мозга, статусом и реактивностью эндокринной и иммунной систем. В результате проведенных исследований сформулировано положение о динамическом характере и потенциальной обратимости ишемического повреждения. При хронической ишемии головного мозга также отмечается уменьшение, хотя и не столь выраженное как в области пенумбры при инсульте, мозгового кровотока с гипоксией мозговой ткани и каскадом биохимических изменений, что влечет за собой диффузные изменения в веществе головного мозга.

Учитывая эти цифры, также не очень сложно понять, почему медицинская профессия так сильно реагировала на врачей, которые практикуют хелаторную терапию, часто пытаясь, по словам великого искателя медицинской истины, д-р. К счастью, большинство этих попыток не удалось.

Лечение атеросклероза лазером

Одним из таких врачей является доктор. Многие люди не подозревают о сосудистой деменции, когда забывчивость становится проблематичной, а также трудно диагностировать, поэтому трудно точно узнать, сколько людей страдает от сосудистой деменции. Текущие оценки от 15% до 20% случаев деменции у пожилых людей к сосудистой деменции.

Этиология ишемических расстройст кровообращения головного мозга
Основными этиологическими факторами ишемических расстройств мозгового кровообращения являются атеросклероз, гипертоническая болезнь или артериальная гипертензия и их сочетание.

С возрастом, особенно у лиц старше 70 лет, увеличивается значение атеросклеротического поражения экстра- и интракраниальных отделов магистральных артерий шеи и головы, при этом роль играет не только выраженность стеноза, но и распространенность процесса на другие сосудистые бассейны. Роль тяжелой артериальной гипертензии, как основной причины, несколько снижается. Одновременно, возрастает частота сочетания атеросклеротического поражения магистральных сосудов шеи и головы с мягкой и умеренной формами артериальной гипертензии. Большое значение имеет ИБС, особенно осложненная перенесенным инфарктом миокарда, что, вероятно, отражает снижение компенсаторных возможностей по поддержанию адекватной центральной (кардиальной) и церебральной гемодинамики. Определенную роль в развитии хронической сосудистой мозговой недостаточности играют нарушения ритма сердечной деятельности, особенно пароксизмального характера, могущие приводить к снижению системного артериального давления и преходящим эпизодам ишемии головного мозга. Сахарный диабет также играет роль в развитии хронической сосудистой мозговой недостаточности, но его влияние невелико, являясь дополнительным фактором, ускоряющим атеросклеротический процесс и влияющим на реологию крови и функцию эндотелия. У больных с вертебробазилярной недостаточностью имеет значение состояние шейного отдела позвоночника (остеохондроз). Существенное влияние на прогрессирование сосудистой мозговой недостаточности оказывают также изменения реологических свойств крови, которые представлены повышенными вязкостью крови и плазмы, агрегационной активностью форменных элементов крови, уровнем фибриногена. Определенную роль, особенно у лиц более молодого возраста, играет наследственная предрасположенность, злоупотребление алкоголем, табакокурение, избыточная масса тела, развитие метаболического синдрома, недостаточная физическая активность.

Определение основной причины может помочь определить лучший план действий. Если это сосудистая деменция, определенные изменения образа жизни могут помочь предотвратить дальнейший урон. Хотя они происходят по-разному, возможно иметь и сосудистую систему. Обескураживая, как это звучит, есть достаточные основания для контроля факторов риска, которые способствуют сосудистой деменции. Ухудшение состояния, позволяющее ему работать без вмешательства, может ухудшиться.

Что вызывает сосудистую деменцию?

Сосудистая деменция возникает, когда сосуды, которые снабжаются им, блокируются или сужаются. Штрихи происходят, когда подача крови, переносившей кислород, внезапно отключается. Однако не у всех людей с развитием сосудистой деменции. Сосудистая деменция может возникать со временем, когда «тихие» удары накапливаются. Довольно часто сосудистая деменция обращает на себя внимание только тогда, когда воздействие стольких ударов приводит к значительной инвалидности. Избегать и контролировать факторы риска, такие как, и может помочь снизить риск развития сосудистой деменции.

Диагностика хронической сосудистой мозговой недостаточности
Диагностика хронической сосудистой мозговой недостаточности осуществляется на основании анамнестических, клинических и инструментальных методов. Чрезвычайно важными для постановки диагноза, подбора терапии и определения прогноза являются данные таких дополнительных и лабораторных методов исследования, как компьютерная и магнитно-резонансная томография, ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование, изучение системы гемостаза и суточное мониторирование артериального давления. Применение нейровизуализационных методов исследования - компьютерной и магнитно-резонансной томографии у больных с хронической сосудистой мозговой недостаточностью позволяет изучить состояние наружных и внутренних ликворопроводящих пространств, белого и серого вещества, выявить ранее перенесенные инсульты. Кроме этого, сочетанный анализ результатов МРТ (КТ), данных УЗДГ, клинических особенностей течения сосудистых заболеваний и факторов риска позволяет с определенной долей вероятности прогнозировать возможность развития инсульта и его предположительную локализацию. Результаты КТ- и МРТ-исследований, выполненных в динамике, указывают на определенную последовательность изменений в ликворопроводящих пространствах и в веществе головного мозга по мере нарастания сосудистой мозговой недостаточности. Наиболее ранние изменения проявляются незначительным расширением наружных (преимущественно в лобных и в теменно-височных отделах) и внутренних ликворопроводящих пространств и изменениями в белом веществе в виде "шапочек" около передних и задних рогов. Данные изменения неспецифичны и выявляются также у лиц пожилого, и особенно старческого возраста без сосудистых заболеваний и факторов риска, отражая инволюционные процессы. При прогрессировании сосудистого процесса в головном мозге изменения в ликворопроводящих пространствах и в веществе головного мозга становятся более выраженными. Наблюдается дальнейшее расширение субарахноидальных пространств и желудочковой системы. Изменения в белом веществе головного мозга распространяются на перивентрикулярные и глубинные отделы и представлены обширными, часто сливающимися зонами сигнала высокой интенсивности на Т 2 -взвешенных снимках МРТ. Приблизительно у 50 % обследованных выявляются очаговые изменения в веществе головного мозга, отражающие перенесенные, клинически не диагностированные ("немые") инсульты. Зоны "немой" ишемии преимущественно локализуются в глубинных отделах больших полушарий и обычно не превышают 10 -15 мм в диаметре.

Отлично лекарственной терапии при ЧТО и остеохондрозе шеи

Ловля состояния рано также помогает ограничить воздействие и тяжесть сосудистой деменции. Раннее выявление требует осознания факторов риска и, что более важно, усилий по их контролю. Любой, кто подозревает васкулярную деменцию, должен поговорить со своим врачом.

Симптомы сосудистой деменции зависят от того, какая часть мозга затронута и в какой степени. Как болезнь Альцгеймера, симптомы сосудистой деменции часто являются слабыми в течение длительного времени. Неспособность следовать инструкциям. Потеря или исправление кишечника.

  • Проблемы с кратковременной памятью.
  • Блуждание или потеряние в знакомой обстановке.
  • Смех или плач в ненадлежащее время.
  • Концентрация внимания, планирование или последующие действия.
  • Неисправность в управлении деньгами.
Врачи ищут симптомы, которые продвигаются на заметных стадиях диагностики сосудистой деменции.

Клиническая диагностика
Начальные проявления заболевания
Наиболее ранней формой хронической цереброваскулярной патологии являются начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения (Е.В. Шмидт).

Заболевание характеризуется сочетанием жалоб неврозоподобного характера. Больные отмечают частые головные боли, несистемное головокружение, нарушения сна, снижение памяти и умственной работоспособности. Характерным является снижения настроения. Появляется метеозависимость, то есть больные становятся чувствительны к перепадам атмосферного давления, во время которых отмечаются колебания артериального давления. При осмотре выявляются признаки вегетативной дисфункции - усиленный дистальный гипергидроз, акроцианоз, повышенная лабильность артериального давления и частоты сердечных сокращений при выполнении орто- и клиностатической проб.

Кто находится в опасности для сосудистой деменции?

Альцгеймер, по сравнению, прогрессирует медленным, устойчивым темпом. Другим ключом является нарушение координации или баланса. При сосудистой деменции проблемы хождения или балансировки могут произойти на ранней стадии. При болезни Альцгеймера эти симптомы обычно возникают поздно в этой болезни. Могут управляться некоторые факторы риска развития сосудистой деменции; другие, такие как возраст и пол, не могут. Среди всех факторов наибольший риск; сосудистая деменция почти никогда не возникает без нее.

При нейропсихологическом обследовании отмечается снижение темпа и качества умственной деятельности, признаки депрессии и астенического синдрома.

Прогрессирование заболевания
Нарастание сосудистой недостаточности способствует дальнейшему прогрессированию заболевания. В головном мозге начинают выявляться и нарастать расширения субарахноидальных пространств и желудочковой системы, изменения в белом веществе.

Кроме того, высокий риск сочетается с риском развития сосудистой деменции. Считается, что от одной четверти до одной трети ударов приводит к некоторой степени деменции. Люди, которые курят, потребляют чрезмерное количество алкоголя, имеют или также имеют более высокую норму состояния.

Сосудистая деменция чаще всего встречается у людей в возрасте от 60 лет, и мужчины, похоже, более уязвимы, чем женщины, и это состояние влияет на афроамериканцев чаще, чем на другие расы. Люди, чей возраст или раса ставят их на повышенный риск развития сосудистой деменции, имеют гораздо больше оснований управлять факторами риска, находящимися под их контролем.

При дальнейшем развитии заболевания диагностируются мелкие кисты в сером и белом веществе, наиболее часто отражающие перенесенные асимптомные острые нарушения мозгового кровообращения.

В то же время прямой корреляции между выраженностью неврологической симптоматики и изменениями в головном мозге нет, что в ряде случаев может быть обусловлено локализацией патологического процесса в функционально "немых" областях головного мозга.

В настоящее время никакие доступные методы лечения не могут восстановить повреждение сосудистой деменции, как только это произойдет. Тем не менее, диагностика дает важные знания и возможность предотвратить дальнейший ущерб. Профилактика обычно включает в себя контроль через диету и диету. То же самое касается диабета, если он существует. Пациенты должны и обуздать употребление алкоголя.

Хотя медицинские варианты ограничены, поведенческие вмешательства, такие как сигналы и напоминания, могут улучшить качество жизни для всех участников. Члены семьи и друзья могут размещать заметки в видимых местах по всему дому с ежедневными планами и инструкциями по использованию основных предметов. Усиливая общение, напоминая человеку с сосудистой деменцией, в какой день, где они живут, и что происходит в семье, может помочь связать их с этим и сейчас.

Клинические проявления сосудистой мозговой недостаточности на этой стадии характеризуются сочетанием эмоциональных (депрессивные, астенические, ипохондрические нарушения) и когнитивных (снижение способности к запоминанию и удержанию информации, уменьшение качества и темпа умственной деятельности) расстройств.

Появляется мелкоочаговая, рассеянная неврологическая симптоматика, представленная глазодвигательными, вестибулярными и координаторными расстройствами.

Прогноз для людей с сосудистой деменцией

Если условия, которые вызывают сосудистую деменцию, не лечатся, прогноз не является хорошим. Человек с сосудистой деменцией может казаться улучшаться в течение периодов времени, пока другой удар не уберет больше функции мозга, памяти и независимости. В конечном итоге необработанная сосудистая деменция обычно заканчивается смертью от инсульта или инфекции.

Хотя сосудистая деменция является серьезным заболеванием, ловить ее рано и предотвращать дальнейший урон - лучшее лекарство. Люди с сосудистой деменцией могут работать со своими врачами и семьями, чтобы обнаружить и управлять этим состоянием. Национальный институт по проблемам старения: «Забывчивость: знать, когда обращаться за помощью».

У ряда больных наблюдаются минимальные двигательные нарушения, преимущественно при выполнении тонких движений в кисти, отражающие дефект программирования.

В целом заболевание существенным образом еще не снижает трудоспособности и не затрудняет социальной адаптации пациентов.

Прогрессирование сосудистой мозговой недостаточности проявляется не столько нарастанием выраженности определенного синдрома, сколько усложнением его клинической картины и одновременным формированием нескольких синдромов.

Психическое здоровье Америки: «Информационный листок: многоинфарктная слабоумия». Ассоциация Альцгеймера: «Сосудистая деменция». Калифорнийский университет, Сан-Франциско, Центр памяти и старения: «Сосудистая деменция». Национальный институт по проблемам старения: «Факты болезни Альцгеймера».

Самая новая и наиболее изученная терапия, которая улучшает микроциркуляцию во всем теле. Это полезно при лечении дегенерации и хронических заболеваний, таких как диабет, атеросклероз, отказ кровеносных сосудов и астма. Это особенно рекомендуется при остеопорозе, мышечной боли, отеках и кожных заболеваниях. Он предлагает отличную поддержку спортсменам, ускоряет де-подкисление мышц после тренировки, повышает уровень фитнеса и объем тела. Это повышает эффективность физиотерапии и фармакологической терапии.

У больных пожилого и старческого возраста, как правило, имеет место сочетание двух и более неврологических синдромов, указывающих на диффузное поражение мозговой ткани.

Реже заболевания протекает с преобладанием поражения какой-либо определенной системы. Преимущественное вовлечение в процесс подкорковых образований проявляется акинетико-ригидным синдромом (синдром паркинсонизма), который в основном представлен гипокинезией и изменениями мышечного тонуса.

Это идеальная профилактическая мера для здоровья, но также приводит к устранению симптомов хронической усталости и снижению симптомов стресса. Эффективное улучшение микроциркуляции или кровоток в самых маленьких кровеносных сосудах Улучшение качества крови и истончение Укрепление сердечных мышц Усиление функции нейротрансмиттера Активация натриево-калиевых насосов Стимуляция генерации белка Восстановление пьезоэлектрической функции костей Восстановление кислотно-щелочной системы баланс в организме Эффект против набухания Эффективное распределение и абсорбция питательных веществ Удаление вредных метаболических побочных продуктов Стимулирование самовосстанавливающихся сил организма путем стимуляции микроциркуляции Увеличение оксигенации тела Усиление эффекта других методов лечения и повышение эффективности фармацевтических препаратов Повышение физической подготовленности, благодаря улучшенной функции системы кровообращения на капиллярном уровне. Быстрая регенерация тела после ушибов и операций. Снижение воздействия такого фактора как постоянный стресс, недостаток сна, неправильное питание, нездоровые привычки, болезни и процесс старения. Ослабление боли. Регуляция массы тела. Поддержка лечения кожных заболеваний. Омолаживающий эффект и удаление избыточных свободных радикалов.

  • Улучшенное чувство благополучия.
  • Улучшение качества сна.
  • Повышенный иммунитет.
  • Большая эффективность и концентрация.
Эта уникальная технология основана на запатентованных решениях.

Атактические расстройства при ХСМН по своему генезу являются гетерогенными и в определенной степени зависят от стадии сосудистой мозговой недостаточности. На ранних стадиях заболевания они преимущественно обусловлены мозжечковой и/или вестибулярной дисфункцией.

Прогрессирование патологического процесса приводит к выраженным расстройствам статики и координации и нередко связано с дисфункцией лобных долей. Нарушение кортико-нуклеарных связей сопровождается формированием псевдобульбарного синдрома, включающего дизартрию, дисфонию, насильственный смех и плач, рефлексы орального автоматизма.

Интеллектуально-мнестические нарушения приобретают отчетливый характер и обычно более выражены у больных с псевдобульбарным синдромом. Резко снижается память, в особенности на текущие события, появляются элементы афазии, агнозии, апраксии. В тяжелых случаях затрудняется ориентировка в пространстве, времени, собственной личности, могут появляться обманы восприятия, конфабуляции.

Применение УЗДГ позволяет оценить характер и направление кровотока по сосудам, линейную и объемную скорости кровотока по экстра- и интракраниальным отделам сосудистого русла, степень сужения артерий, наличие и особенности коллатерального кровотока, состояние вазомоторных резервов. Дуплексное сканирование или ультразвуковая ангиография рекомендуются для уточнения структуры атеросклеротической бляшки и механизма инсульта (артерио-артериальная эмболия). По данным дуплексного сканирования определяются изменения индекса интима-медиа, обширность поражения сосудистого русла, степень и особенности локализации стенозирующих процессов, наличие коллатерального кровообращения.

Реоэнцефалография позволяет получить информацию о кровенаполнении мозговых сосудов, состоянии сосудистого тонуса и венозного оттока из полости черепа, а также о влиянии шейного отдела позвоночника на позвоночные артерии и скорректировать назначение вазоактивных препаратов. Реоэнцефалография позволяет выявлять вертеброгенное влияние на позвоночные артерии со стороны шейного отдела позвоночника. В норме при проведении пробы существенные изменения амплитуды и форм реографических волн отсутствуют, в то время как при компримирующем воздействии на позвоночные артерии со стороны шейных позвонков возникает значительная асимметрия (более 30 %) амплитуды сигналов в сочетании с признаками повышения сосудистого тонуса. Ангиографические исследования могут быть рекомендованы для получения более полной информации о состоянии экстра- и интракраниальных отделов сосудистого русла, уточнения причины сосудистой мозговой недостаточности и способов лечения больного. Наиболее часто проводится магнитно-резонансная ангиография.

Изучение системы гемостаза выявляет дисбаланс прокоагулянтной и антикоагулянтной систем с недостатком естественных антикоагулянтов, изменения реологических свойств крови, которые проявляются повышением спонтанной и индуцированной агрегации форменных элементов, вязкости крови и плазмы.

Диагностическую ценность имеет исследование глазного дна, регистрация ЭКГ и ЭХО-КГ (обнаружение пристеночных тромбов), определение содержания липидов высокой и низкой плотности, индекс атерогенности и других биохимических показателей крови. Учёт этих параметров позволяет не только повысить качество диагностики, но и более рационально планировать лечебные мероприятия.

Лечение хронической сосудистой мозговой недостаточности
Лечение хронической сосудистой мозговой недостаточности должно включать воздействия, направленные на основное заболевание, на фоне которого она развивается (атеросклероз, артериальная гипертония, заболевания сердца, диабет и др.), коррекцию основных синдромов, улучшение церебральной гемодинамики, реологических свойств крови, назначение метаболической терапии.

Коррекция артериального давления
Одним из наиболее значимых показателей, требующих адекватной коррекции, является артериальное давление. У лиц старшего возраста с длительно протекающей артериальной гипертензией могут наблюдаться изменения суточного ритма артериального давления с избыточным или, напротив, недостаточным снижением или повышением его в ночные часы. В этих случаях обязательным является проведение суточного мониторирования для коррекции АД с учетом полученных данных. Предпочтение следует отдавать антигипертензивным препаратам длительного действия, однако подбор препаратов следует проводить с учетом индивидуальных особенностей больного и его реакции на назначаемые препараты. Очень перспективным является индивидуально обоснованный подбор антигипертензивных препаратов с учетом результатов фармакогенетического исследования. Наиболее оптимальные цифры систолического АД на фоне медикаментозной коррекции у таких больных - 130-150 мм рт ст. Отдельную группу больных представляют пациенты с множественными стенозирующими процессами. Повышение артериального давления в этих случаях может быть компенсаторным, направленным на поддержание адекватной перфузии головного мозга, и коррекция его в этих случаях должна быть особенно осторожной.

Коррекция реологических свойств крови
Чрезвычайно важным является коррекция реологических свойств крови. Применение антиагрегантных препаратов обосновано при повышенной агрегационной активности тромбоцитов и эритроцитов. Одновременно в этих случаях курящим лицам следует прекратить курение или уменьшить число выкуриваемых сигарет. Наиболее часто назначаются ацетилсалициловая кислота, дипиридамол, пентоксифиллин, циннаризин, клопидогрель, тиклопидин в индивидуально подобранных дозах. При приеме этих препаратов, а также при изменении дозировки или при переходе на прием другого препарата необходимо повторно контролировать показатели спонтанной и индуцированной агрегационной активности тромбоцитов и эритроцитов. Возможно также применение препаратов никотиновой кислоты, однако необходимо учитывать возможность появления тахикардии, неприятных ощущений в области сердца и за грудиной, затруднения венозного оттока из полости черепа. Более сложной является коррекция повышенной вязкости крови и плазмы. Для нормализации этих показателей рекомендуется оптимизировать питьевой режим, резко сократить или прекратить курение и употребление алкоголя, нормализовать показатели артериального давления. Необходимо также отметить, что наличие сопутствующей дислипидемии ухудшает реологические свойства крови и затрудняет их нормализацию, поэтому у таких пациентов наряду с назначением антиагрегантных препаратов необходимо применять препараты, снижающие уровень холестерина, а также диету. Антикоагулянты назначаются при нарушениях ритма сердечной деятельности в сочетании с наличием тромба в левых отделах сердца по данных эхокардиографии. Предпочтение отдается антикоагулянтам непрямого действия. При приеме препаратов этой группы обязателен контроль международного нормализованного отношения -МНО. Оптимальные цифры МНО -2,5-3,0. Необходимо помнить, что у лиц преклонного возраста с сопутствующей патологией печени титрование дозы антикоагулянта и контроль МНО должны проводиться особенно тщательно. При выраженном атеросклеротическом поражении внутренних сонных артерий (стенозы более 70%) наряду с антиагрегантами и липидокоррегирующей терапией (диета, статины) может обсуждаться вопрос о реконструктивных операциях на внутренних сонных артериях.

Применение метаболических средств
Наряду с назначением препаратов, влияющих на артериальное давление, реологические свойства крови, большое место в терапии хронической сосудистой мозговой недостаточности занимают метаболические средства. Применение метаболических препаратов позволяет улучшить обменные процессы в головном мозге, уменьшить острые и отдаленные последствия ишемического поражения в виде развития избыточного синтеза оксида азота, окислительного стресса, повышения проницаемости ГЭБа, активации микроглии, нарушений микроциркуляции, трофической дисфункции. Для этих целей применяются ноотропные и аминокислотные препараты, нейромедиаторы (глицин, семакс, пирацетам, актовегин, церебролизин, глиатилин и др.).

Типичные ошибки
Следует учитывать, что у лиц старших возрастных групп при наличии сопутствующих соматических заболеваний, снижении интенсивности метаболических процессов в организме, нарушении выведения препаратов повышается риск развития нежелательных побочных эффектов от комплексной фармакотерапии. Сочетание различных заболеваний зачастую требует применения большого количества лекарственных препаратов, что может приводить к изменению их фармакологической активности (взаимное потенцирование или антагонизм) или развитию аллергических реакций. Некоторые группы препаратов могут быть противопоказаны для применения больными с несколькими различными заболеваниями. В связи с частыми сопутствующими заболеваниями и осложнениями в ведении этих больных помимо невролога желательно участие терапевта, кардиолога, эндокринолога и врачей других специальностей.

Представлена краткая информация производителя по дозированию лекарственных средств у взрослых. Перед назначением препарата внимательно читайте инструкцию.

Одним из комбинированных препаратов, обладающим метаболическим действием и влиянием на сосудистую систему головного мозга, является фезам. Фезам - это синергическая комбинация пирацетама (400 мг) и циннаризина (25 мг). Действие Фезама осуществляется за счет пирацетама, который усиливает энергетический обмен, оказывает нейро-протективный эффект, повышая устойчивость мозговых клеток к гипоксии, облегчает передачу импульсов в синапсах, и за счет циннаризина, оказывающего сосудорасширяющее действие вследствие блокирования кальциевых каналов L-типа и усиливающего антигипоксический эффект пирацетама. Кроме этого, циннаризин влияет на реологические свойства крови, уменьшая спонтанную и индуцированную агрегацию тромбоцитов и улучшая эластичность мембран эритроцитов. Исследования, проведенные отечественными неврологами (А.Н. Бойко и соавт., 2002), показали, что прием фезама способствует снижению выраженности субъективных симптомов, улучшению кинестетических проб и когнитивных функций, показателей качества жизни, социальной адаптации пациентов, в том числе лиц пожилого возраста с хронической сосудистой мозговой недостаточностью. Важно отметить безопасность фезама и небольшое количество противопоказаний.

На сегодняшний день крайне необходимо понимать то, что сосудистые препараты при шейном остеохондрозе – это отличный метод борьбы с недугом, поскольку само проявление заболевания заключается в нехорошо работающих сосудах внутри тела человека. Если Вам интересно, какие именно препараты необходимо купить для действенного влияния на тело человека, если Вы желаете разобраться в том, что именно нужно делать для успешного влияния на отличное состояние здоровья, если Вы хотите уяснить, на какие именно ситуации нужно обращать внимание или просто какие средства нужно покупать, а какие – нет, Вам необходимо поработать с нашими данными в портале и в нынешней статье. Примечательно, что использовать наши сведения необходимо строго для того, чтобы просто вникать в суть темы, поскольку полноценное лечение необходимо начинать только при использовании сведений и опыта врача. Его Вы можете посетить в любой поликлинике или медицинском Центре, который выбрать можно в Вашем городе. Не стоит самолично пытаться начинать прием того или иного набор медикаментов, поскольку от этого может быть только вред. Лучше переговорить со знающими людьми, которые уже давно работают над искореняем неприятного недуга и могут подсказать верные действия по излечиванию остеохондроза.

Для чего нужно применять терапию по сосудам?

На сегодняшний день сосудистая терапия при остеохондрозе должна работать только на предмет оздоровления организма в целом, поскольку применяется она при помощи определенного комплекса препаратов. Итак, если Вам необходимо разобраться прямо сейчас, на какие именно моменты стоит обращать внимание для того, чтобы сделать верные шаги на предмет покупки правильного препарата, Вам предлагается прочитать наши сведения и сделать из них верный выбор.

ВАЖНО: Помните, что остеохондроз и вегето сосудистая дистония – это идущие вместе понятия, поэтому относиться к ним нужно спокойно. Единственное, требуется осознавать, что при наличии указанного недуга человек должен понимать: нестабильное состояние внутри тела и организма в целом предлагается лечить посредством использования определенного комплекса таблетированных средств, которые помогут повлиять благотворно на сам недуг через укрепление стенок сосудов.

Какие медикаменты при выборе необходимо иметь в виду?

На сегодняшний день сосудистые нарушения при шейном остеохондрозе требуется лечить при первом заявлении симптомов, поскольку от последующих действий может зависеть общий уровень состояния здоровья человека. Если Вы не желаете столкнуться с тем, что Вам потребуется помощь куда более серьезная, чем Вы можете предполагать, попробуйте применить те сведения, которые мы предлагаем Вам чуть ниже в статье. Указанные медикаменты нужно использовать только при наличии согласования врача, так как заниматься самолечением не всегда безопасно.

  • Итак, необходимо заметить, что остеохондроз сосудов предлагается начинать искоренять при использовании «Эуфиллиона». Что это такое? Указанный медикамент определяет работу по расширению бронхов. Кроме того, он отлично влияет на улучшение мозгового кровообращения. Именно по этой причине Вы можете использовать его для излечения остеохондроза во всех его проявлениях. Помните, что при покупке крайне желательно переговорить вместе с работником аптеки, который сможет точно уяснить и подсказать, как стоит поступить. Так, например, Вы сможете поработать на предмет дозировок или методик приема.

  • Второй препарат, который необходимо иметь в виду, — «Трентал». Данный медикамент отлично «разгоняет кровь» при застаивании, поэтому можно уже сегодня говорить на предмет улучшения общего состояния человека после прохождения курса приема. Помните, что при остеохондрозе человек начинает испытывать проблемы с кровообращением, поэтому крайне важно уметь покупать именно те препараты, которые подойдут ему для работы в дальнейшем. Иными словами, если Вы не знаете, можно или нет Вам принимать определенный медикамент, лучше переговорить вместе с врачами, поскольку только медицинские представители «белых халатов» дадут какие-то гарантии по недопущению причинения вреда.
  • Далее, можете попробовать систему приему такого препарата, как «Ксантиола никотинат». Вместе с ним многочисленные пациенты, обнаруживающие у себя проблему остеохондроза, могут рассчитывать на улучшение общего процесса кровообращения, поскольку вместе с ним предлагается расширять сами каналы, по которым течет кровь. Помните, что при остеохондрозе часто возникает застаивание определенных участков, поскольку воспалительные процессы все же берут свое. Для того, чтобы попытаться убрать указанные неприятности, пройдите курс указанных препаратов, предварительно переговорим с врачом на заданный счет.
  • «Берлиотин» — это тоже весьма и весьма действенный препарат, который можно уже давно использовать в качестве надежного помощника при остеохондрозе и, в частности, — при лечении сосудов. Он может способствовать влиянию восстановления того или иного процесса, связанного вместе с выработкой энергии внутри сосудов, вследствие чего человек может получить возможность снятия болей или просто улучшения общего состояния здоровья.
  • Следом идет «Актовегин». Что это такое? – На сегодняшний день вместе с указанным препаратом пациент может насытить организм питательными веществам, например, аминокислотами или олигосахаридами, что будет влиять крайне положительно на общее состояние крови внутри тела. Вместе с тем, можно рассчитывать на улучшение обменных процессов, влияние на укрепление стенок сосудов и возможность повышения пропускной способности по скорости обращения крови внутри тела. Кислород вместе с «Актовегином» будет бежать к мозгу быстрее, собственно, общий уровень самочувствия повысится.

Мнение врачей на предмет покупки медикаментов

На сегодняшний день медицинские специалисты сходятся во мнении, что использование названных выше медикаментов может крайне положительно влиять на общее состояние борьбы пациента с недугом. Если Вы желаете получить полноценную консультацию на предмет того, какие именно препараты стоит покупать помимо предложенных, если у Вас есть вопросы, на которые сможет ответить только квалифицированный врач, посетите больницу или поликлинику, где в кабинете Вас примут медики и ответят на все Ваши вопросы.

ВАЖНО: Помните, что информация на нашем сайте является строго ознакомительной, поэтому во избежание проблемных ситуаций по решению того или иного нюансы в лечении необходимо согласовывать свои действия с лечащими врачами.

В заключение стоит отметить, что на нашем сайте Вы всегда найдете качественные описания решения проблем того или иного формата (речь об излечении остеохондроза), поскольку мы ставим перед собой целью помощь посетителям в любое время суток. Воспользуйтесь поиском, если Вам необходимо подобрать иные ответы на любые проблемы, так как арсенал наших статей может помочь Вам во многом.

Помните, что остеохондроз – это не приговор, поэтому с нашей помощью (и помощью врачей, разумеется) Вы уже сегодня можете начать работу по устранению неприятных симптомов или выполнить первые шаги к устранению недуга в целом.

Статья написана для общеобразовательного развития. Для установления точного диагноза и назначения лечения ОБЯЗАТЕЛЬНО обратитесь к врачу