Псориаз относится к хроническим заболеваниям кожи, носящим неинфекционный характер. Сегодня в медицинской практике принято выделять несколько форм данной патологии, каждая из которых характеризуется своими особенностями. Лечение недуга определяется именно тем, какой именно псориаз возник у пациента.

Основные виды

Бляшковидный

Данная форма выявляется у более чем 90% пациентов, обращающихся с дерматозом. Для нее характерно появление на поверхности кожи небольших бляшек, которые поднимаются над покровом. Верхняя часть этих образований имеет белый оттенок, возникающий вследствие шелушения кожи. По краям бляшки красного цвета. Он появляется из-за того, что на данном участке кожи протекает воспалительный процесс.

Нередко данную форму псориаза называют вульгарным, обыкновенным или простым. Примерно у 80% пациентов с этим недугом проявляется зуд. Под бляшками располагается множество мелких сосудов, поэтому при расчесывании появляется кровь в виде небольших капелек. Со временем бляшки начинают сливаться между собой, тем самым увеличивая площадь поражения. Длительное течение заболевания приводит к тому, что у пациента повышается температура и ухудшаются функции внутренних органов. На фоне бляшковидного псориаза нередко развиваются иные, более серьезные патологии.

Псориатическая эритродермия

Для этой формы также характерно появление покраснений на коже. Однако в области поражения отмечается локальное повышение температуры. Как и в случае с бляшковирдным псориазом, эритродермия возникает на небольших участках. Но со временем область поражения постепенно разрастается. В дальнейшем у пациентов помимо основных симптомов наблюдается увеличение лимфоузлов.

Отсутствие терапии всегда приводит к нарушению функции внутренних органов. По мере развития эритродермии пациенты страдают от снижения общей массы тела. У больших образуются трофические язвы и почечная недостаточность.

Псориатический артрит

Патология поражает в основном фаланги пальцев рук и ног. В результате нарушается работоспособность конечностей. В некоторых случаях наблюдается ухудшение функций позвоночника. Развитие псориатического артрита грозит инвалидностью.

Атипичный псориаз

Атипичный, или обратный, псориаз относится к наиболее сложным формам патологии. Бляшки появляются на нехарактерных для обычной формы заболевания местах: половые органы, подмышечные впадины, пах и так далее. Также они возникают на коленях и локтях.

Причины возникновения

На сегодняшний день нет точной теории, объясняющей, почему развивается псориаз. Большая часть врачей уверена, что данный недуг относится к аутоиммунным заболеваниям. То есть, он передается по наследству. Считается, что главной причиной развития патологии является мутировавшие гены, которые изменяют ДНК иммунной системы. В результате при воздействии сторонних факторов запускаются механизмы в организме, которые ускоряют рост и деление клеток. Так, если у здорового человека клетки кожи обновляются в течение месяца, то у больного на это уходит порядка пяти дней.

При этом иммунная система «рассматривает» клетки кожи как патогенные и начинает их атаковать. Такой процесс приводит к образованию воспалительного процесса в местах поражения кожного покрова.

К факторам, провоцирующим запуск патогенных механизмов, относят:

  • неправильный образ жизни, включающий в себя малу подвижность и вредные привычки;
  • неправильный рацион, богатый животными жирами;
  • травмы кожи, в том числе ожоги и порезы;
  • переохлаждение;
  • стресс и нервное перенапряжение;
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • сопутствующие заболевания типа сахарного диабета и тому подобное;
  • аллергическая реакция на воздействие некоторых лекарств.

Стоит еще раз отметить, что приведенный выше список содержит провоцирующие факторы. Ни один из них, как заявляет рассматриваемая теория, не является основной причиной возникновения псориаза.

Врачи, поддерживающие другую теорию, заявляют, что псориаз является приобретенным заболеванием. Однако и в этом случае речь идет об аутоиммунной патологии. Исследователи считают, что в течение жизни у больных наступил период, когда гены, отвечающие за развитие недуга, мутировали.

Как было сказано выше, обратная форма псориаза возникает в складках кожи. Поэтому считается, что одной из основных причин, помимо генетической предрасположенности, его развития является грибковая или дрожжевая инфекция. Тем более что данные участки чаще остальных частей тела подвергаются трению. Здесь же наблюдается повышенное потоотделение.

Поражение кожи в интимных местах

Обратный псориаз, возникающий в интимных местах, классифицируется как один из наиболее тяжелых, так как приносит серьезный дискомфорт своему обладателю. Такая форма характеризуется высыпанием на половых органах. Однако кожа при этом практически никогда не шелушится, в связи с чем диагностика патологии затруднена.

Помимо основных причин, указанных выше, обратная форма возникает вследствие:

  • патологических изменений в работе иммунной системы;
  • нарушения работы органов, расположенных в области малого таза;
  • нарушение функций нервных окончаний в позвоночнике;
  • другие формы псориаза.

Важно отметить, что, несмотря на локализацию, данный недуг не передается при половых контактах.

Часто высыпания появляются не только на интимных органах мужчин и женщин, но и на лобке. Обратная форма недуга всегда имеет хронический характер. То есть, терапия патологии направлена на подавление основных симптомов и увеличения длительности ремиссии.

Поражение кожи в складках

Псориаз кожных складок, или интертригинозный псориаз, характеризуется атипичной для патологии местом появления бляшек. Как и в описанном выше случае, на бляшках кожа не шелушится. Сам образования не выступают над кожным покровом и имеют гладкую поверхность. Внешне такой недуг напоминает микоз, следствие чего его диагностика затруднена.

Важно отметить, что пораженные участки постоянно подвергаются трению. Поэтому любые высыпания в данных областях доставляют пациенту серьезный дискомфорт, а лечение недуга протекает достаточно сложно. Кроме того, в подмышках, ягодичных и паховых складках кожа отличается повышенной чувствительностью к стороннему воздействию, тем самым ухудшая состояние больного.

У части пациентов бляшки подвергаются эрозийным процессам. Все сказанное свидетельствует лишь от том, что терапия при помощи местных препаратов (крема, лосьоны) малоэффективна. Также следует отметить, что данные области отличаются повышенным потоотделение, в связи с чем люди применяют дезодоранты и депилирующие средства для того, чтобы подавить неприятный запах. Оба действия только усложняют терапию недуга.

При лечении патологии в первую очередь необходимо добиться максимальной сухости кожи в областях поражения.

Поражение кожи на сгибательных поверхностях

Как и при обычном псориазе, при поражении кожи на сгибательных поверхностях бляшки слегка выступают над покровом. Однако они также имеют гладкую, не шелушащуюся структуру.

Диагностика

Диагностика обратной формы заболевания затруднена, так как кожные высыпания характерны и для других патологий. Причем не важно, на каких местах наблюдается поражение кожи: пах, подмышки и тому подобное. Отсутствие шелушения осложняет постановку диагноза на основе внешнего осмотра. Поэтому пациентов отправляют на биопсию.

По результатам данного исследования можно поставить точный диагноз, определить текущее заболевание, его форму, стадию развития и другое. На основании этой информации составляется курс лечения.

Терапия

Лечение псориаза местными препаратами способно на время снять симптомы, однако, ввиду того, что кожа в местах поражения отличается повышенной чувствительностью, на некоторые лекарства у пациентов развивается серьезная аллергическая реакция. В данном случае рекомендуется внести изменения в терапию.

Основу лечения такой формы недуга составляет прием кортикостероидов. Эти препараты подавляют иммунную систему, благодаря чему она уже не способно атаковать патогенные клетки. В результате уменьшается воспалительный процесс и проходит зуд. В то же время, кортикостероиды негативно влияют на микрофлору желудка и кишечника. Длительный прием этих лекарств способствует истончению кожи, особенно в местах, где выявлены высыпания. Поэтому лечение кортикостероидами должно проводиться при непосредственном участии дерматолога. Кроме того, такая терапия нередко сочетается с использованием местных стероидов, входящих в состав различных кремов. В частности, применяется гидрокортезоновая мазь, препятствующая истончению кожи.

В терапии данной формы дерматоза применяют кальципотриеновый крем. В его составе содержится синтетический витамин D3, благодаря которому замедляется процесс обновления клеток. Перед первым применением этого крема проводится тест, длящийся в течение 24 часов. Он позволяет заранее определить наличие непереносимости у пациента на компоненты препарата, так как при нанесении его на паховую область нередко возникают сильные раздражения.

В качестве успокоительного лекарства назначают каменноугольную смолу. Она входит в состав различных кремов и снижает течение воспалительного процесса на пораженных участках. Кроме того, ее добавляют в лечебные ванны. Каменноугольная смола отличается длительным эффектом.

Не менее распространенным методом терапии псориатических высыпаний является лечение светом. Для этого рекомендуется принимать солнечные ванны и посещать процедуры фототерапии, во время которых на проблемные области воздействуют при помощи ультрафиолетового облучения.

Тяжелые формы заболевания рекомендуют лечить посредством системных препаратов. В качестве примера можно привести лекарства Ревматекс, Сориатан и Амевив. Указанные препараты вводятся в организм при помощи инъекций. Они способствуют смягчению симптоматики, характерной для кожного недуга. Дополнительно назначаются иммуносупрессивные лекарства.

Обратный псориаз поражает кожный покров пациента в местах изгибов, складок и половых органов. Это заболевание характеризуется тяжелым течением и достаточно часто классифицируется, как псориаз сгибательных поверхностей.

Заболевание развивается вне зависимости от возраста и половой принадлежности человека и сопровождается рецидивирующим течением, особенно в осенний и зимний периоды времени. Воспалительный процесс может локализоваться с малых частей, но способен распространяться на кожных участках большой площади, доставляя пациенту психологический и физический дискомфорт.

Симптоматика

В первую очередь следует отметить, что эта форма псориаза (как и любая другая), не передается при половом и бытовом контакте, а основной причиной обратного псориаза считается изменения аутоиммунного характера.

Симптомы заболевания выглядят следующим образом:

МУЖЧИНЫ. Развитие обратного псориаза у мужчин сопровождается высыпаниями в области паха и головки полового члена и сильным зудом. Как правило, при этой форме псориаза отсутствует шелушение и для более точной диагностики выполняется исследование на биопсию, а также анализ крови.

ЖЕНЩИНЫ. Диагностирование обратного псориаза среди женщин затруднено из-за схожести симптоматики с такими заболеваниями, как баланопостит и вульвит. Местом локализации сыпи является лобковая область и малые половые губы. Сыпь не имеет четкой границы и имеет волнообразный характер.

Важно отметить невыраженность внешней симптоматики, как у женщин, так и у мужчин, Поэтому перед тем, как начать симптоматическое лечение, помимо визуального осмотра пациента должны обязательно проводиться лабораторные анализы.

Кроме того, существует ошибочное мнение, что обратный псориаз способен передаваться половым и бытовым способом. В некоторых случаях это объясняется характером высыпаний и местом локализации.

Следует помнить, что любые формы псориаза, включая обратный, не передаются при половых контактах, через поцелуй, рукопожатие и т.д. Природа заболевания носит, в первую очередь, генетический и аутоиммунный характер, что подтверждается многочисленными исследованиями и наблюдениями специалистов.

Лечебные мероприятия

В первую очередь псориаз сгибательных поверхностей предусматривает:

Использование негормональных наружных мазей: Цинковая Серно-дегтярная, Ихтиоловая, Серная, Нафталоновая и Дерматоловая мази.

Местное лечение этими средствами позволяет максимально быстро заживить и дезинфицировать пораженные псориазом области.

Витаминсодержащие препараты. Лечение псориаза наружными средствами с добавлением витаминов используется достаточно давно. Для этого назначаются препараты с ретиноидами и Кальципотриолом (синтетический аналог витамина Д3). Для получения максимального эффекта рекомендуется использовать эти препарата на протяжении длительного времени.

К группе эффективных препаратов относятся: Дайвонекс, Аекол, Дайвобет, Ксамиол, Кремген и т.д.

Следует отметить, что в этих лекарствах, помимо Кальципотриола, присутствует небольшое количество кортикостероидов. За счет синтетического витамина Д 3 ослабляется негативное воздействие гормонов, что делает лечение намного безопаснее, при сохранении эффективности. Однако не следует забывать, что средства для наружного применения, в составе которых присутствует Кальципотриол, нельзя использовать вместе с салициловой кислотой.

Антигистамины. В острой фазе развития симптоматики рекомендуется лечение антигистаминными препаратами, которые оказывают противоотечное, противозудное и антитивоспалительное действие.

Наиболее часто используются препараты этой группы, относящиеся к новому поколению: Эриус, Кларитин, Телфаст, Семпрекс, Зиртек и т.д.

Препараты второго поколения оказывают меньше побочных проявлений на организм пациента. В некоторых случаях эффективно инфузионное лечение Тиосульфатом натрия или Хлоридом кальция.

Системные препараты. При тяжелом течении обратной формы псориаза рекомендуется прием системных препаратов, которые быстро нейтрализуют негативную симптоматику, но зачастую оказывают негативное воздействие на организм.

К ним относятся: Метотрексат (Трексалл), Ацитретин (Сориатан), Неорал, Циклоспорин (Сандиммун).

Эти лекарственные средства принимаются по индивидуальной схеме, разработанной врачом.

Кроме того, в инфузионной терапии псориаз сгибательных поверхностей эффективно нейтрализуется биопрепаратами: Ремикейд, Хумира, Амевив, Устекинумаб, Энбрел и т.д.

Необходимо помнить, что некоторые медикаментозные препараты, которыми выполняется лечение псориаза сгибательных поверхностей, способны вызвать побочные проявления. Поэтому следует, совместно, с врачом, контролировать общее состояние организма при помощи лабораторной диагностики.

Помимо медикаментозной терапии в случае, когда диагностируется развитие обратного псориаза, хорошие результаты показывает лечение светотерапией, так как этот способ позволяет охватить труднодоступные места поражения псориазом.

Уход за кожей

Присутствие псориатической сыпи (как и любой другой) в области кожных складок (пах, ягодицы, подмышки и т.д.) осложняют лечение из-за повышенной чувствительности кожи в этих местах. Кроме того, многие пациенты испытывают психологические сложности, стыдясь обратиться к врачу.

Псориатические высыпания достаточно часто локализуются на мокнущей, а в некоторых случаях и эрозивной поверхности, которая подвержена инфицированию. Опасность представляет повышенная влажность и температура этих участков, которые способны травмироваться от малейшего соприкосновения с одеждой и бельем.

Псориаз – хроническое неинфекционное заболевание кожи, для которого характерно появление на коже бляшек, и сопровождающееся воспалительным процессом в местах поражения кожного покрова. В зависимости от зоны локализации и от формы протекания болезни выделяют несколько видов псориаза.

Обратный псориаз: лечение

Псориаз сгибательных поверхностей: что это такое

Атипичный или обратный псориаз – одна из наиболее сложных форм. Связано это в первую очередь с тем, что заболевание поражает труднодоступные и деликатные места – половые органы, подмышки, жировые складки, а также колени и локти (по этой причине болезнь еще называют псориаз сгибательных поверхностей).

Псориаз сгибательных поверхностей и кожных складок​: причины появления

На сегодняшний день врачам точно не известно, почему развивается это заболевание.

Существуют две противоположные точки зрения на его происхождение: одна утверждает, что данный недуг передается по наследству, т.е. если кто-то из старшего поколения родных страдает от псориаза и других дерматитов, есть вероятность, что болезнь атакует и вас.

Вторая теория утверждает, что псориаз является приобретенным заболеванием, которое может проявиться у любого человека в любом возрасте.

Сама болезнь носит аутоиммунный характер. Главной причиной развития патологии являются мутировавшие гены, изменяющие ДНК иммунной системы. В результате этой мутации и под воздействие сторонних факторов (каких именно – чуть позже) организм начинает ускоренно делить клетки. И если в обычном состоянии обновление клеток кожи занимает месяц, у больного псориазом процесс занимает всего 5 дней.

Именно эти разрастающиеся клетки приводят к утолщению слоя кожи в местах поражения и образованию сухих пятен-бляшек, которые приобретают светло-серый или белый цвет. При этом иммунная система воспринимает их как патологию и атакует. В результате происходит воспаление.

А особенности локализации (складки кожи и подмышки постоянно потеют, локти и колени – сгибаются и разгибаются) приводят к тому, что бляшки подвергаются механическому воздействию и трению, мокнут, кожа начинает трескаться, и болезнь доставляет пациенту постоянный дискомфорт, мешает вести привычный образ жизни.

А теперь о факторах, которые провоцируют развитие обратного псориаза:

  • Несбалансированное питание, употребление большого количества жирной пищи
  • Малоподвижный образ жизни
  • Вредные привычки
  • Повреждения кожи, наличие травм, порезов
  • Контакт с агрессивными химическими средствами
  • Чрезмерная сухость кожи
  • Переохлаждения, обморожение кожи
  • Стрессы, постоянное нервное напряжение
  • Нарушения в работе эндокринной системы, иммунной системы
  • Болезни внутренних органов
  • Прием некоторых препаратов
  • Аллергия
  • Другие формы псориаза (среди всех заболевших обратным псориазом, 5% пациентов до этого болели его другой формой)
  • Грибок кожи
  • Повышенное потоотделение

Обратный псориаз: симптомы

Симптомы псориаза сгибательных поверхностей отличаются в зависимости от места локализации. Это – и то, что псориаз часто напоминает другие кожные дерматиты, – часто затрудняет диагностику заболевания.

Стоит отметить, что для обратного псориаза, в отличие от других форм этого недуга, не характерно шелушение бляшек. Это объясняется повышенной влажностью в очагах поражения.

  • Обратный псориаз в интимных зонах

Высыпания образуются на интимных органах, на лобке. На коже (головка мужского члена, малые половые губы) появляются покраснения и болезненные при прикосновении места воспалений, однако шелушение возникает редко. Кожа выглядит гладкой, красноватой и блестит, будто натерта воском.

Важно отметить, что, несмотря на зону локализации, болезнь не передается партнеру при половых контактах, но вот доставить чувство дискомфорта, особенно психологического, вполне может.

  • Псориаз в складках кожи, подмышками

Псориаз кожных складок проявляется появлением красных бляшек, которые не выступают над кожным покровом. Внешне болезнь напоминает другой кожный недуг – микоз, при этом бляшки не шелушатся.

Места, пораженные болезнью, постоянно подвержены трению, поэтому течение болезни болезненно и неприятно для пациента, а еще бляшки в этих местах долго не проходят и с трудом поддаются лечению, т.к. кожа в некоторых складках (подмышечная область, ягодичные складки) отличается высокой чувствительностью.

Применение дезодоранта также усложняет терапию.

  • Псориаз коленных сгибов, псориаз на сгибах локтя

При локализации на локтях и коленях, бляшки слегка выступают над кожей. Их поверхность гладкая, не шелушится.

Для точной диагностики не достаточно внешнего осмотра места локализации. Важно исключить другие возможные заболевания – дерматиты или проявления аллергического характера. Перед назначением лечения проводятся лабораторные исследования, анализ крови, выполняется забор пораженной недугом кожи на биопсию.

Обратный псориаз: лечение

Обратный псориаз – хронический недуг. Поэтому все терапевтические меры направлены на снятие симптомов болезни, и в дальнейшем важны профилактические меры для увеличения длительности ремиссии.

Лечение должно проходить обязательно под наблюдением дерматолога! Если на назначенное средство возникнет аллергия – ввиду чувствительности кожи в местах поражения, – назначается другой препарат.

Основу терапии составляют кортикостероиды. Эти средства подавляют иммунную систему, поэтому она перестает атаковать клетки кожи, и воспаление проходит. Как правило, назначается комплексная терапия, включающая антигистаминные препараты, мази и крема на основе цинка, активные метаболиты витамина Д.

К другим методам лечения относятся лечение ультрафиолетом, очищение крови плазмоферезом, назначение комплекса витаминов. Выбор терапии носит индивидуальный характер и зависит от формы и течения болезни каждого отдельно взятого пациента.

Меры профилактики при ​обратном псориазе кожи

Хронический недуг обратный псориаз не поддается полному излечению. Однако пациент может принять меры, чтобы продлить ремиссию и избежать обострения.

  • Места поражения кожи держите в чистоте и сухости, старайтесь обеспечить им доступ воздуха.
  • Носите одежду из натуральных тканей.
  • Следите за состояние здоровья, старайтесь избегать любых заболевания.
  • Правильно питайтесь, исключите вредные привычки, высыпайтесь, проводите достаточно времени на свежем воздухе и сведите к минимуму стрессовые ситуации.
  • Старайтесь избегать травм и повреждений кожи, переохлаждения или ожогов.
  • Проводите осмотр тела на наличие необычных высыпаний на коже. Любую болезнь лучше предотвратить, чем лечить потом!

Ла-Кри – ваш помощник при обратном псориазе

В состав негормональных средств по уходу за кожей Ла-Кри входят натуральные компоненты: целебные растения, масла и пантенол.

Косметика разработана для ухода за чувствительной кожей, склонной к сухости и раздражению, и для решения конкретных проблем с кожей, вызванных различными заболеваниями. Все средства подходят для длительного применения, разрешены к применению у детей с первых дней жизни.

В непростой борьбе с псориазом кожных складок поможет крем Ла-Кри, предназначенный для снятия симптомов повышенной чувствительности и воспалительных проявлений на коже. Он оказывает противомикробное, противовоспалительное и заживляющее действие, сокращает срок заживления бляшек и снимает неприятный зуд.

Что нужно знать о псориазе сгибательных поверхностей тела

Обратный псориаз (латинское название - inverse psoriasis) поражает кожу в местах её складок и изгибов. Поэтому у болезни есть второе название – псориаз сгибательных поверхностей.

Данное заболевание поражает кожу в местах её складок и сгибов. Это может быть наружная поверхность половых органов, жировые складки на животе, подмышечные впадины, внутреннюю сторону бедра и складки под женскими молочными железами.

В силу этого от псориаза чаще страдают пожилые или тучные люди. Но не застрахованы от него и те, кто не входит в эти категории. Псориаз сгибательных поверхностей может настичь человека любого телосложения, в любом возрасте.

Из всех заболевших обратным псориазом, около 5% болели перед этим какой-либо формой простого псориаза.

На фото, иллюстрирующих статьи о болезни, можно заметить, что внешние симптомы обратного псориаза локализованы строго в кожных складках, не встречаясь в других местах. Выглядят они как гладкие участки воспаленной, блестящей кожи, которая выделяется своим красноватым цветом.

Если повнимательней присмотреться к фото, то можно разглядеть, что шелушение кожи на пораженных участках отсутствует. А если оно и просматривается, то лишь в минимальной степени. Это объясняется повышенной влажностью в очагах поражения, благодаря чему затрудняется процесс образования чешуек.

Определенную сложность для лечения обратного псориаза представляет то, что из-за расположения пораженных участков, они постоянно подвергаются механическому воздействию кожных складок и кожных выделений. В результате их состояние имеет тенденцию к ухудшению.

Кроме того увеличивается риск заражения поврежденных участков грибковой инфекцией или стрептококками.

Причины возникновения болезни

Среди медиков нет единодушия относительно причин, вызывающих псориаз сгибательных частей тела.

Считается, что псориаз сгибательных поверхностей часто обусловлен генетическими причинами и может передаваться по наследству. При этом наследуется сбой иммунной системы, из-за которого резко увеличивается репродуктивность клеток кожи.

Но специалисты не отрицают влияния и внешних факторов, сочетание которых тоже может являться причиной возникновения inverse psoriasis.

Список наиболее распространенных таких факторов выглядит следующим образом:

  1. Трение кожных складок.
  2. Повышенная потливость.
  3. Проникновение инфекции в поврежденные участки кожного покрова.
  4. Такие вредные привычки, как употребление алкоголя и курение.
  5. Прием стероидных препаратов.
  6. Воздействие погодных условий.
  7. Продолжительный или сильный стресс.
  8. Нарушение нормального функционирования органов малого таза.
  9. Патологии иммунной системы.
  10. Патологии позвоночника.

Атипичная форма

Из всех форм видов наибольшую сложность для лечения представляют его атипичные формы. К таким формам относятся те, симптомы которых проявляются в паху, на половых органах и в подмышечных впадинах.

Если вы посмотрите на фото воспалившихся участков кожи, то увидите небольшие пятна которые покрывать значительную площадь. Их цвет может меняться от розового до густо-бордового. Это тоже наглядно видно на фото пораженных участков.

Считается, что атипичная форма протекает более тяжело и требует более сложного лечения. Она практически сразу переходит в хроническую стадию, которая обостряется весною и осенью.

При этом псориаз атипичной формы носит рецидивирующий характер. Но грамотное лечение позволяет увеличить период ремиссии от нескольких месяцев до года. А в некоторых случаях этот срок может увеличиться и до нескольких лет.

Псориаз атипичной формы в зависимости от локализации очагов поражения часто делят на следующие типы:

  • Псориаз складок;
  • Половой псориаз;
  • Псориаз сгибательных поверхностей.

Диагностика

Так как симптомы болезни носят невыраженный характер, диагностика её бывает затруднена. Высыпания на головке мужского члена представляют собой довольно характерные внешние симптомы, но для постановки точного диагноза этого недостаточно.

Поэтому внешние симптомы должны быть дополнены результатами биопсии, а так же общим анализом крови.

Наверно, уместно будет развеять распространенное заблуждение о возможности заражения псориазом половым путем. Это заболевание половым путем не передается.

У женщин внешние симптомы полового псориаза столь же не выражены. Болезнь первоначально диагностируется по округлым, четко очерченным высыпаниям в области лобка и на малых половых губах.

Но этого так же обычно бывает недостаточно, так как эти симптомы похожи на симптомы баланопостита или вульвита. Чтобы убедиться в этом, достаточно сравнить фото, на которых изображены участки, пораженные этими болезнями. Поэтому окончательный диагноз так же ставится только после биопсии и общего анализа крови.

Интертригинозный тип болезни

Интертригинозный псориаз или, иными словами, псориаз кожных складок характеризуется псориатическими, то есть, выступающими над поверхностью кожи, бляшками. Они обладают гладкой, мокнущей поверхностью, при отсутствии шелушения, и четко очерчены.

Эти симптомы обладают сходством с признаками микоза. Для того чтобы удостовериться в этом опять можно сравнить соответствующие фото. Поэтому диагностика и в этом случае требует дополнительных исследований.

Из-за местоположения очагов заболевания псориаз кожных складок доставляет медикам массу дополнительных хлопот. Его лечение сопряжено с постоянным риском инфильтрации возбудителей инфекции сквозь мокнущую поверхность бляшек.

К тому же бляшки постоянно подвергаются травматическом воздействию трущейся о них одежды и соседних участков кожи.

Если добавить к этому отсутствие вентиляции, а так же повышенную температуру, то становится понятным, почему такое значение приобретает уход за пораженными участками кожи.

В этом случае он сводится к обеспечению доступа воздуха, содержании пораженных участков в сухости и регулярная обработка их антисептиками.

Одежда больного должна быть сделана из натуральных материалов.

Псориаз сгибательных поверхностей отличается от интертригинозного типа заболевания только тем, что очаги поражения находятся на внутренних поверхностях локтевых и коленных сгибов.

Лечение обратного псориаза производится по той же методике, что и лечение других форм болезни, с учетом индивидуальных особенностей больного.

Наибольшую эффективность на ранней стадии лечения показывают слабодействующие кортикостероиды.

Среди них стоит особо выделить мазь широко спектра действия бетасалик. Многие наверно видели фото, на которых показаны результаты воздействия этого лекарственного средства.

Фото, сделанные до его применения, радикально отличаются от фото сделанных после применения.

Многочисленные отзывы подтверждают, что бетасалик обладает противовоспалительными, антисептическими и антиаллергическими свойствами. Кроме того, как подтверждают отзывы больных, бетасалик оперативно снимает ощущение зуда. Так же некоторые отзывы свидетельствуют о противоотёчном эффекте, достигнутом в результате использования этой мази.

Комплексное воздействие, которое оказывает бетасалик, обусловлено его химическим составом.

Салициловая кислота, входящая в его состав, обеспечивает противомикробную защиту пораженных участков кожи, так же как и проникновение в них действующего вещества лекарства.

Не следует, однако, забывать, что мазь, как и другие кортикостероиды, следует применять строго по назначению врача.

Если местная терапия с использованием слабодействующих кортикостероидов не возымела желаемого действия, медики выписывают более сильные средства, которые вводятся в организм больного в виде инъекции.

Так же может быть назначен комплекс процедур, включающий облучение ультрафиолетовыми лучами и фото терапию.

Инверсный псориаз

Обратный или инверсный псориаз - это одна из разновидностей хронического аутоиммунного заболевания. Основные патологические изменения проявляются в кожных складках тела человека. Псориатические высыпания выглядят, как плоские пятна с глянцевой поверхностью. Для этой формы болезни характерны частые рецидивы и всевозможные осложнения.

Симптоматика заболевания

Первые внешние симптомы инверсного псориаза выглядят как небольшие расплывчатые пятна темно-красного оттенка, расположенные в кожных складках. Пятна обладают гладкой поверхностью и блестят. Поскольку в складках влажность повышена, то и чешуек, характерных для других форм псориаза, не образуется. Однако это не снижает неприятные ощущения, возникающие при поражении кожи псориатическими высыпаниями.

Локализация пятен следующая:

  • зона подмышек;
  • промежуток между ягодицами;
  • внутренняя поверхность пупка;
  • область под молочными железами и складки под мужской грудью;
  • паховая область и зона половых органов.

У атипичного псориаза повышен болевой синдром. Располагаясь в складках кожи, пятна раздражают ее поверхность, испытывая давление и трение, что приводит к сильному раздражению и зуду. Воспаленная кожа сигнализирует нервным окончаниям болевым синдромом.

Участок кожи, подвергшийся высыпаниям, становится особо чувствительным к любым механическим воздействиям. В этих местах происходит обильное потоотделение, которое добавляет дискомфорт и вызывает обострение недуга. В тяжелой ситуации пятна теряют свою гладкость, трескаются, начинают кровоточить. Усиливается болевой синдром, появляется жжение и постоянный зуд.

Каковы причины инверсного псориаза?

Нельзя говорить о точно установленных причинах псориаза, можно только озвучить предположительные выводы врачей. Специалисты относят к причинам, вызывающим болезнь, следующие факторы:

  • наследственность, считающаяся одной из основных причин недуга;
  • нарушения в иммунной системе, гормональные сбои;
  • частое нервное перенапряжение, в том числе стрессы и депрессии;
  • продолжительный прием стероидных препаратов;
  • самолечение антибиотиками, антидепрессантами и другими серьезными средствами, влияющими на нервную и пищеварительную системы;
  • долгое нахождение на солнце;
  • инфекционные заболевания;
  • недостаток кальция в крови;
  • долгое и частое курение и употребление алкоголя.

Как диагностируют заболевание?

Основной вывод по диагнозу обратного псориаза врач делает на основе внешнего осмотра кожи пациента. В ходе беседы выясняются негативные факторы, продолжительность выявленных симптомов, характер ощущений пациента. Если у специалиста возникают подозрения на наличие таких заболеваний, как микоз, кандидоз, эпидемофития, то он назначает соскоб эпидермиса и направляет на анализ крови.

Методы лечения инверсного псориаза

В лечении псориаза сгибательных поверхностей и кожных складок врачи сталкиваются с определенными трудностями. Кожные покровы в складках отличаются более нежной структурой и остро реагирует на любое воздействие. При разработке тактики лечения псориаза кожных складок врач должен выбирать наружные средства, минимально травмирующие и раздражающие эпидермис. Применяются и пероральные препараты. Рассмотрим подробнее основные методы.

Медикаментозные средства

Примерный лечебный комплекс, выполняемый с помощью лекарств:

  1. Кортикостероидные мази - Цинакорт, Флуцинар, Триамцинолон. Препараты способны быстро убрать воспаление и улучшить самочувствие пациента. Срок использование подобных средств непродолжителен из-за их многочисленных побочных эффектов. Подбирая мазь, врач отдает предпочтение такому препарату, который сочетает в себе антибактериальное и противогрибковое действие (Белосалик, Лоринден). Таким образом, достигается двойной лечебный эффект, когда мазь предупреждает развитие грибкового заболевания в складках кожи и благотворно воздействует на псориатические высыпания, устраняя их.
  2. Мази, содержащие такролимус (Протопик, Элидел). Они работают на подавление активности иммунных клеток, позволяя уменьшить воспалительный процесс.
  3. В обязательном порядке проводится обработка пораженных зон подсушивающими средствами. Нельзя допускать, чтобы в складках накапливалась влага.
  4. Хорошие показатели дает применение аналогов витамина D (кальцитриол, кальципотриол). Это новая методика лечения обратного псориаза, ставшая хорошей заменой стероидным средствам. Препараты не вызывают серьезных побочных действий и отлично справляются с воспалением и раздражением. Выпускаются в форме мазей.
  5. Для внутреннего приема показаны ретиноиды, Кетоконазол, Метотрексат, Сульфасалазин, Гидроксимочевину. К препаратам прибегают тогда, когда другие лекарства не дали видимого положительного изменения в течении болезни.

Рацион питания

Вместе с дерматологом разрабатывается особый рацион, позволяющий снизить интенсивность симптомов недуга. Общие рекомендации по питанию:

  • При инверсном псориазе следует кушать виноград, чеснок, цитрусовые.
  • Следует убрать из меню продукты, которые тяжело перевариваются и раздражают пищеварительную систему (специи, красное мясо, шоколад, копчености, жирные блюда).
  • Если выбирать мясо, то лучше остановиться на телятине.
  • Необходимо наполнить свой рацион продуктами, в которых много витамина В2. В меню следует добавить блюда из белокочанной капусты, свежей рыбы, гороха. Полезны для организма пациента клубника, сырая морковь, огурцы, вишня.
  • В организм должна поступать пища, богатая витамином D (рыба и любые морепродукты живого происхождения).

Диета способствует снижению веса, что уменьшает количество складок на теле.

Возможные осложнения заболевания

Процесс лечения осложняется тем, что в кожных складках накапливается влага, создающая условия для стойкого присутствия псориатических пятен. Кроме того, эти места подвергаются постоянному трению, в них может развиться грибковая инфекция, приводящая к обострению недуга. Пациент испытывает сильнейший зуд и боль, а врачу приходится справляться уже с двумя недугами.

Опасность осложнений несут кортикостероидные препараты, принимаемые внутрь. Под их воздействием может возникнуть пигментация кожных покровов, развиться атопические изменения эпидермиса. Как правило, врач старается прописывать такие средства на короткий срок, чтобы исключить их побочные действия.

В число побочных эффектов входят симптомы, похожие на грипп. У больного повышается температура, болит голова, ломит суставы и мышцы. При такой реакции организма следует проконсультироваться с дерматологом, врач назначит другие препараты и скорректирует методы лечения.

Как проводить профилактику болезни?

Если вы знаете причины псориаза, то у вас есть шанс предупредить или замедлить его развитие с помощью специальных профилактических мер. Рекомендуемый план профилактики:

  1. Принимая ванну, тщательно промывайте зоны под грудью, подмышки, пупок, складки на животе. Используйте для мытья мягкие шампуни и гели.
  2. Обеспечьте коже питание с помощью гипоаллергенной косметики. Важно, чтобы в косметических средствах для тела не было спирта.
  3. Постарайтесь избегать частых ссадин, царапин и мелких порезов в проблемных зонах.
  4. Позаботьтесь о том, чтобы вовремя вылечивать все инфекции, в том числе кариесов зубов и ангину.
  5. Подбирайте одежду в соответствии с погодными условиями. Старайтесь не перегреваться и не переохлаждаться. Кроме того, одежда должна хорошо сидеть и быть изготовлена из натуральных материалов (хлопковое нижнее белье).
  6. Для обеспечения нормальной работы иммунной системы следите за своим питанием. В вашем рационе должны быть фрукты и овощи, растительные жиры, которые поставляют в организм массу витаминов и полезных микроэлементов.
  7. Отправляясь загорать, покрывайте кожу кремом с защитой от ультрафиолета.
  8. Заведите привычку каждый день гулять на свежем воздухе не менее 30 минут.
  9. Думайте о душевном равновесии, избегайте стрессовых ситуаций, скандалов, нервного перенапряжения. При нервных всплесках наш организм вырабатывает большое количество кортизола, который провоцирует активность клеток, способных продуцировать воспалительные вещества. Займитесь йогой, научитесь медитации, узнайте о методах релаксации.
  10. Ваш сон должен длиться не менее 7-8 часов. Частые недосыпания раздражают нервную систему, провоцируя воспаление в клетках эпидермиса.
  11. Заставьте себя отказаться от вредных привычек (курение и алкоголь). Они подталкивают болезнь к прогрессированию.

Сегодня создается много новых лекарственных средств, способных активно препятствовать неприятным проявлениям недуга. Медицина совершенствует технологии борьбы с болезнью. Возможно, спустя некоторое время будет найдено мощное лекарство, убивающее болезнь навсегда. Пока оно не существует, используйте в полной мере те методы, что доступны сейчас.

Обратный псориаз, симптомы, лечение и профилактика

Пожилые люди и те, у кого проблемы с лишним весом наиболее склонны к такому типу развития симптомов. Течение такой формы заболевания осложняется тем, что кожа в этих зонах наиболее подвержена трению, что может усилить воспаление и распространение сыпи.

В последнее время учеными все чаще выдвигается теория о наследственности болезни. Однако наличие такого гена не всегда приводит к обострению заболевания. Совокупность некоторых факторов или длительное воздействие одного из них может спровоцировать вспышку болезни у любого человека.

К негативным факторам, способствующим развитию псориаза, относятся:

  • Сильные эмоциональные перенапряжения, хронический стресс;
  • Механические, химические травмы кожи или ее ожоги;
  • Инфекционные заболевания;
  • Хронические простуды;
  • Аллергические реакции;
  • Физическое истощение организма;
  • Смена погодных условий или климата;
  • Патологические изменения иммунной системы;
  • Гормональные изменения.

Как можно увидеть по фото обратного псориаза, для болезни характерны появления крупных воспаленных участков кожи красного цвета с отслаивающейся верхней пленкой. В результате наличия тепла, влаги и пониженной вентиляции в складках кожи, а также ее постоянного трения, места поражения становятся наиболее травматичны. Сыпь может распространяться на половые органы как у женщин, так и у мужчин, но не является заразной.

Псориаз кожных складок и сгибательных поверхностей обычно имеет четкие границы и внешне схож с грибковыми заболеваниями, что усложняет его диагностику. Такие участки крайне чувствительны, а также подвержены частым инфекциям. Кроме того, травмы могут возникать в результате трения нижнего белья и одежды.

Для правильной диагностики обратного псориаза и последующего эффективного его лечения необходимо:

  1. Немедленно обратиться к дерматологу.
  2. Сдать лабораторные анализы.
  3. При необходимости пройти биопсию кожи.
  4. Следовать рекомендациям врача и проходить своевременные осмотры.
  5. Не экспериментировать с терапевтическими средствами без предварительной консультации со специалистом во избежание ухудшения состояния.

Лечение и профилактика

Для лечения обратного псориаза могут быть назначены:

  • Мази и крема на основе натуральных компонентов, позволяющие смягчить кожу, снять воспаление, устранить аллергические реакции зуд, отечность;
  • Средства местного применения на гормональной основе для быстрого купирования симптомов заболевания;
  • Внутривенные инъекции со стероидами в составе, назначающиеся при острой и тяжелой форме заболевания;
  • Антигистаминные препараты, снижающие зуд и отек кожи;
  • Витаминные комплексы для укрепления иммунитета.

В качестве профилактических мер следует:

  • Соблюдать тщательную гигиену;
  • Регулярно принимать душ в теплой, а не горячей воде;
  • Использовать мыло на основе натуральных компонентов с березовым дегтем в составе;
  • Избегать переохлаждений и перегрева кожи;
  • При приеме ванн добавлять целебные масла, морскую соль и отвары целебных трав;
  • Использовать увлажняющие крема и лекарственные препараты местного применения на ночь после душа;
  • Носить одежду и нижнее белье свободного кроя из натуральных тканей;
  • Регулярно менять постельное белье и полотенца.

Кроме того, при обратном псориазе рекомендуется отказаться от вредных привычек и пересмотреть свой рацион питания. Важно совершать ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе для укрепления защитных сил организма. Также не следует пускать болезнь на самотек, если какое-то средство оказалось бездейственным, а нужно обратиться к лечащему врачу для назначения более эффективного курса терапии.

Что такое обратный (инверсионный) псориаз

Помимо псориаза чешуйчатого существуют и иные формы этой патологии. Нам хотелось бы заострить особое внимание на псориазе инверсного типа.

Когда телесная оболочка подвергается действию именно этой формы патологического заболевания, то болезненные очаги приобретают гладкость и блеск, а располагаются уже в областях труднодоступного характера.

Наиболее часто очаги псориаза инверсного обнаруживаются в области кожных складок.

Псориаз обратного типа считается самым болезненным, а также наиболее тяжёлым видом псориаза. Формируется болезнь чаще всего в кожных складках в области подмышек, на поверхности половых органов, в
районе грудной клетки и ягодиц. Псориаз инверсный/атипичный могут называть ещё псориазом в районе изгибов, из-за того что развитие патологического заболевания берёт своё начало со складок кожи.

Данный тип серьёзной кожной патологии носит название инверсного или оппозитного псориаза, это, прежде всего, касается формы бляшечного вида, проявляющегося в обыденных случаях на суставах с внешней стороны. Это могут быть суставы коленные и локтевые.

Считается, что псориаз может передаваться по наследству от родителя к ребёнку. Система иммунного характера может спровоцировать кожу на создание большого количества клеток путём стимулирования процесса регенерации их самих. Псориаз же обладает генетическим характером распространения. Многие исследователи полагают, что патология начинает проявляться из-за каких либо факторов внешнего типа. Если брать за основу псориаз инверсного типа, то такими факторами могут быть повышенная степень влажности, а ещё трение. Факторы могут быть связаны с процессом потоотделения. Псориаз атипичного характера в большинстве случаев диагностируют только у двух либо пяти процентов жителей планеты.

Очень часто можно заметить, что болезнь протекает наряду с иными псориатическими процессами. К примеру, параллельно псориазу инверсному может проявляться псориаз в виде бляшек псориатических. Встретить патологию можно у тех людей, которые страдают от переизбытка веса, ожирения, а ещё у людей, имеющих очень глубокие кожные складки. Люди, находящиеся в средней возрастной категории, а также люди великовозрастные с большим процентом вероятности могут стать жертвами инверсной формы псориаза, нежели молодёжь.

Как начинается и общая симптоматика

Первоначальные признаки псориаза инверсного заключаются обычно в возникновении на теле тёмных красных пятен в области кожных складок. Повреждения подобного характера, по сути, обладают блеском и гладкой поверхностью. Степень влажности участка, который подвергся повреждению, позволяет предотвратить процесс развития чешуйчатых образований, сопровождающих иные типы кожной патологии.

Псориаз обратного типа относится к патологиям самого болезненного характера, которые могут привести к эффекту сильного раздражения. Характер болезни обычно зависит от того, где повреждения распространяются. Это могут быть ягодицы, грудь, подмышки. Участок, который стал объектом псориаза, обретает повышенную чувствительность, а потом начинает претерпевать сильные раздражения по причине обильного потоотделения, а также процесса трения покрова кожи о себя. Порой случаются ситуации, когда складки, расположенные в центральной части, начинают сильно кровоточить и трескаться, при этом создаются определённые условия, чтобы инфекция осуществляла проникновения.

Какие методы применяются для лечения

Процесс исцеления организма от псориаза обратного характера проходит всегда в очень сложной форме, потому как поражения располагаются обычно в труднодоступных областях на теле. Складки кожи в очень частых случаях могут обладать очень высоким уровнем чувствительности, а это приводит к увеличению степени риска получения негативного эффекта от некоторых местных препаратов. Нередко случается так, что врачи должны заниматься лечением не псориаза одного только, но также всех иных вещей, которые реализуются параллельно инфекции, которые вызываются из-за грибков и дрожжей. Процедура, направленная на лечения болезненных свойств обычно включает несколько компонентов:

Использование кортикостероидов

Элементы эти являются наружными средствами, которые обеспечивают подавление системы иммунного типа, а ещё снижают темпы развития процесса воспаления. Более того, способны они к тому же вызывать сильное истончение кожного покрова. Их необходимо применять с очень большой осторожностью, и только по той причине, что в области складок кожный покров может оказаться очень тонким в любом случае.

Врачами в некоторых ситуациях могут использоваться местные стероидные образования, которые предварительным образом оказываются разбавленными. Они эти компоненты начинают смешивать с лечебными препаратами иного рода. Применяется методика только в том случае, если у пациента оказался результат положительного характера при подробном анализе самой инфекции. К примеру, крем гидрокортизонового типа (на один либо два процента) перемешивается вместе с лекарственными средствами противогрибкового либо антидрожжевого типа.

Применение кальципотриена

Данная мазь либо же крем может содержать формы витамина из ряда D3 в синтетическом виде. При таком вот раскладе генерация кожных клеток может оказаться замедленной. Ещё может быть вызвано и сильное кожное раздражение, тем не менее, вещество должно осуществляться в очень осторожном виде, чтобы получить должный эффект в области лечения патологической болезни. Дерматологи не рекомендуют применять вещество в области половых органов.

Применение смолы каменноугольной

Данное средство приносит обычно успокаивающий эффект. Компонент может присутствовать в лечебных мазях и гелях, для которых характерно применение в областях, страдающих от отрицательных эффектов болезни. Можно ещё приобрести вещество в качестве целебной жидкости, которую пользователь сможет добавить в воду во время купания в ванной, чтобы симптомы стали проявляться в гораздо более мелких масштабах.

Терапия при использовании света

Ультрафиолетовые лучи способны оказать успокаивающий эффект на псориатические симптомы. Привести эту терапию в действие можно путём выставления своего тела на солнечный свет. Ещё пациент может пройти терапию при использовании мощных солнечных ламп, однако перед этим рекомендуется проконсультироваться в обязательном порядке со своим врачом, которые сможет дать правильные рекомендации и пропишет лечение.

Статья написана по материалам сайтов: la-kry.ru, dermic.ru, psordoc.ru, psoriazov.net, dermatolog03.ru.

Псориаз кожных складок (обратный псориаз, инверсивный псориаз, лат. psoriasis inversa) – это хроническое неинфекционное кожное заболевание, которое характеризуется наличием изменений в складках кожи и на разгибательной поверхности суставов. Псориатические пятна в данном случае являются плоскими, глянцевыми, они почти лишены чешуек и могут сопровождаться непрерывной мацерацией кожи. Болезнь характеризуется тенденцией к рецидивам и осложнениям.

Локализация и распространенность

Чаще всего новообразования возникают в области подмышек, паха, ягодичных складок, а у женщин — под грудью. Иногда пятна появляются между пальцами рук, на обратной стороне колена и локтя, — то есть, там, где есть кожные складки. Болезнь поражает в основном пожилых людей (в возрасте от 50 до 70 лет).

Причины

Псориаз кожных складок связан как с генетическими факторами, так и с влиянием окружающей среды. Ученые подсчитали, что в случае, если оба родителя страдают этим заболеванием, вероятность его возникновения у ребенка составляет более 70%.

Помимо наследственности, есть следующие причины псориаза:

  • иммунные нарушения;
  • стресс;
  • длительный приём стероидов;
  • инфекции;
  • неконтролируемый приём противовоспалительных препаратов, антидепрессантов, некоторых антибиотиков и бета-блокаторов;
  • длительный контакт с прямыми солнечными лучами;
  • низкий уровень кальция в крови;
  • злоупотребление алкоголем и сигаретами.

Рецидив недуга происходит осенью и весной.

Симптомы

Псориатические поражения расположены в складках кожи:

  • область подмышек;
  • ягодичная складка;
  • пупок;
  • складки под грудью;
  • зона вокруг половых органов.

Изменения имеют ярко-красный цвет с хорошо очерченными краями. Их поверхность гладкая и блестящая. Участки кожи, пораженные псориазом, имеют повышенную чувствительность. На первых стадиях присутствует раздражение кожи, в запущенных формах каждое движение и тактильный контакт причиняет пациенту боль. Псориатические пятна могут сопровождаться повышенным потоотделением или выделением сыворотки. Эти изменения вызывают болезненность и зуд.

Характерная черта обратного псориаза – это отсутствие типичных чешуек на коже. Пятна не выступают над поверхностью кожи и не шелушатся.

Диагностика

Диагностика основывается на беседе с пациентом, а также изучении кожи на предмет наличия характерных повреждений. Болезнь необходимо дифференцировать от кандидоза, эпидемофитии и микоза. Для этого могут потребоваться анализы на соскоб эпидермиса.

Лечение

Лечение псориаза кожных складок крайне сложное из-за чувствительности зон, на которые распространяются патологические изменения.

Фармакотерапия

Врач назначает комплекс препаратов для внешнего и внутреннего применения.

  1. Мази с кортикостероидами (Флуцинар, Триамциналон, Цинакорт) – быстро снимают воспаление и улучшают общее состояние пациента. К сожалению, такие препараты производят ряд побочных эффектов, поэтому их нельзя использовать долго. Предпочтительно выбирать мази, которые оказывают не только антибактериальное, но и противогрибковое действие (Лоринден, Белосалик), так как в кожных складках часто развивается грибковая инфекция.
  2. Аналоги витамина D (кальципотриол, кальцитриол). Это новая методика в лечении данной проблемы. Препараты доступны в виде мазей, их эффективность сравнима с действием сильных стероидных средств, но при этом такая терапия не вызывает побочных эффектов.
  3. Мази с такролимусом (Элидел, Протопик) – подавляют работу клеток иммунной системы, за счет чего уменьшается воспалительный процесс.
  4. Обработка подсушивающими средствами.
  5. Оральные препараты (ретиноиды, метотрексат, гидроксимочевина, кетоконазол, сульфасалазин), — назначаются только в случае, если псориатические изменения устойчивы к другим методам лечения.
  6. Имейте в виду, что процесс лечения будет длительным и тяжелым. Он требует постоянного сотрудничества пациента врачом (информирование обо всех изменениях, осложнениях и пр.). Только после устранения факторов, провоцирующих инверсивный псориаз, можно продлить периоды ремиссии.

Диета

Рацион для пациента разрабатывает дерматологом. Однако, есть несколько общих рекомендаций.

  1. Благоприятное влияние оказывают цитрусовые, виноград и чеснок.
  2. Больным рекомендуется избегать тяжело перевариваемых продуктов, специй, шоколадных изделий.
  3. Из мясных продуктов наиболее предпочтительна телятина.
  4. Целесообразно употреблять в пищу продукты, богатые витамином B 2 . Источниками этого витамина являются белокочанная капуста, горох, сырая морковь, клубника, вишня, огурцы и свежая рыба.
  5. Важным компонентом диеты при псориазе являются продукты, богатые омега-3 (рыба и морепродукты).

Важно знать: у каждого пациента есть индивидуальный набор продуктов, которые вызывают обострение или рецидив болезни. Вы должны выявить эти провоцирующие факторы и устранить их из рациона.

Народные средства

Домашний уход народными средствами поможет снизить интенсивность симптомов, снять воспаление и зуд, сократить период обострения и продлить ремиссию.

Восточный рецепт

Восточная медицина (аюрведическая и китайская) предлагает смазывать пораженные места особым маслом, приготовленным по такому рецепту:

  • 50 мл масла жожоба;
  • столовая ложка измельченной коры дерева нима;
  • столовая ложка семян тмина;
  • столовая ложка травы лопуха.

Тмин и лопух смешайте с маслом и дайте постоять в течение 2-х недель в тёплом и тёмном месте. По истечении этого времени добавьте измельченную кору дерева нима и снова все тщательно перемешайте. Смазывайте складки кожи 2 раза в день.

Настой дымянки аптечной
Две чайные ложки травы дымянки аптечной заварите в ½ стакана кипятка, накройте и настаивайте в течение 10 минут. Пейте это снадобье 2 раза в день. Дымянка – традиционное растение, используемое для детоксикации организма, особенно в случае дерматологических заболеваний. Этим настоем можно также пропитать марлю и сделать компресс на пораженные места.

Травяной лосьон
Смешайте по столовой ложки листьев щавеля курчавого, подмаренника и табака садового. Залейте стаканом кипятка и настаивайте 30 минут. После охлаждения добавьте 5 капель эфирного масла лаванды. Тампоном, смоченным в этом настое, необходимо промывать псориатические пятна.

Дегтярная мазь
Дегтярная мазь улучшает состояние эпидермиса и заживляет все повреждения. В идеале, если средство будет изготовлено из соснового дегтя.

Ванны
Хорошие результаты приносят ванны с солями Мертвого моря, с добавлением перекиси водорода или овсяных хлопьев. При сильном зуде добавьте в воду для купания стакан молока и 2 стакана оливкового масла.

Прогноз и осложнения

К сожалению, обратный псориаз является неизлечимым заболеванием. Единственная цель традиционной и народной медицины – добиться ремиссии и продлить этот период.

Поражения кожных складок особенно сложно поддаются лечению, так как эти зоны подвержены постоянной влаге, трению, грибковой инфекции. Однако, при грамотном подходе есть шанс добиться положительного эффекта.

Осложнения могут быть связаны с применением кортикостероидов и оральных препаратов (ретиноидов, белка эфализумаба). Кортикостероиды могут спровоцировать пигментацию и атопические изменения кожи, а при всасывании в кровь – системные нарушения (гормональные сбои, аритмию, тошноту). При использовании оральных препаратов появляются гриппоподобные симптомы (повышение температуры, ломота в мышцах и суставах, головная боль).

Профилактика

Лица, которые имеют близких родственников, страдающих от псориаза, а также пациенты в стадии ремиссии должны обязательно использовать профилактические меры.

  1. Тщательно промывайте складки под грудью, пупок и область подмышек мягкими гелями для душа.
  2. Регулярно питайте кожу качественной гиппоалергенной косметикой без содержания спирта.
  3. Защищайте себя от царапин, ссадин, порезов.
  4. Для того чтобы иммунная система работала правильно, вы должны предоставить ей все витамины и минералы. Они находятся в фруктах и овощах, а также растительных жирах.
  5. Вовремя лечите все инфекционные заболевания, а также кариес.
  6. Каждый день гуляйте на свежем воздухе минимум полчаса. Одевайтесь по погоде, избегая переохлаждения и перегревания организма.
  7. Во время пребывания на солнце используйте кремы с УФ-фильтром.
  8. Боритесь со стрессом. Долгосрочная секреция кортизола приводит к повышению активности клеток, продуцирующих воспалительных вещества. Чтобы уменьшить нервное перенапряжение, используйте йогу, медитацию или другие методы релаксации.
  9. Позаботьтесь о здоровом сне (7-8 часов). Недосыпания разрушают защитную систему организма и усиливают воспалительный процесс в эпидермисе.
  10. Носите удобную одежду. Лучше всего использовать хлопок или другие тонкие дышащие ткани. Избегайте шерстяной одежды, не одевайте влажное белье на голое тело.
  11. Курение и злоупотребление алкоголем оказывает огромное влияние на псориаз. Избавьтесь от этих вредных привычек.

Фото

Как правило, при псориазе, на фоне долгого применения гормональных мазей, снижается иммунный статус. У каждого здорового человека на коже присутствует условно-патогенная флора. Микроорганизмы присутствуют всюду: в почве, в пресной и морской воде, на океанском дне и в воздухе. Каждый день они попадают в наш организм с пищей, водой и воздухом. Многие микроорганизмы постоянно живут на коже, в ротовой полости, дыхательных путях, кишечнике и половых органах (особенно во влагалище). Патогенные микроорганизмы редко вызывают присоединение вторичной инфекции у здорового человека. Кожа больного псориазом уже является великолепной средой для размножения этих микроорганизмов. В данном случае речь идет о тех пациентах, у которых поражаются складки кожи под грудью (у женщин), паховые складки, кожа подмышечных ямок, пупок и аногенитальная область (извращенная форма псориаза). В таких случаях при бактериологическом исследовании в очагах поражения обнаруживаются дрожжеподобные грибы рода Candida albicans.

Как правило, поражение слизистых оболочек при псориазе обычно сопутствует поражению других участков кожи. Псориаз может поражать слизистые половых органов (как у женщин, так и мужчин) и рта (язык и внутреннюю поверхность щек). Пораженный псориазом язык становится красным и воспаляется. От моих коллег в таком случае можно услышать такие термины «глоссит» или «географический язык». При поражении слизистой рта на ней появляются хаотично расположенные белые полосы, окруженные участками красного цвета.

У мужчин псориаз слизистых половых органов может поражать и головку, и другие участки полового члена, мошонку. На головке полового члена появляются красные, покрытые чешуйкой бляшки. У женщин поражение может проявляться по-разному. В кожных складках бляшки чаще всего красные, без чешуек. Поражение псориазом может распространяться на слизистую малых половых губ и преддверие влагалища. Также может поражаться и слизистая преддверия ануса (аногенитальная зона). Выделения из влагалища, которые часто обусловлены грибковой инфекцией, могут вызывать раздражение бляшек в промежности. Выделения из влагалища могут быть также обусловлены бактериями, способствующими развитию псориаза.

Конечно, у моих пациентов сразу возникает вопрос: «Как ухаживать за кожей промежности и кожей между ягодиц?». В любое время года, а особенно летом в теплую погоду в течение дня рекомендуется тщательно промыть кожу промежностей (вокруг половых органов, анального отверстия и между ягодицами). Делайте примочки, ванночки и спринцевания из отвара ромашки, календулы.

Кожа вокруг анального отверстия особенно восприимчива к бактериальной инфекции, поэтому в туалете, перед тем как использовать туалетную бумагу, смочите небольшой ее кусок и оберните сухой бумагой. После этого удалите следы влаги с помощью бумажных полотенец или мягкой ткани. Лучше всего использовать влажные салфетки для интимной гигиены (продаются практически во всех магазинах).

После того, как пациент примет душ, нужно тщательно обсушить все паховые складки кожи. Старайтесь носить свободную одежду из хлопка, удобное нижнее белье, часто меняйте его и стирайте в горячей воде. Обязательно выглаживайте с двух сторон. Мужчинам лучше носить свободные трусы-шорты, а не обтягивающие плавки. Не носите тесную одежду и одежду из синтетики (например, полиэстера), прилегающей к телу, поскольку это усиливает потоотделение.

Псориаз надо лечить, не запускать и не давать долго на одном месте оставаться высыпаниям. Если поражены голова и гениталии – это уже признаки псориатического артрита. И все эти проблемы лечатся! Какое же это счастье – иметь чистую кожу!