Для незнающего человека слова «гипоэхогенное образование» звучат как диагноз, однако это не так. Под этим понятием могут скрываться различные диагнозы, от кисты до рака эндометрия.

Что подразумевается под гипоэхогенным образованием?

Всем знакома процедура , которая заключается в направлении звуковых волн высокой частоты на определенный орган. Звук отражается от тканей, и на мониторе у специалиста появляется картинка. Эту процедуру называют еще эхографией, так как аппарат работает на принципе эхо.

Каждый орган в теле человека обладает своей эхогенностью и однородностью (или разнородностью) структуры, опытный врач знает эти различия и понимает, есть ли патология.

Гипоэхогенное образование в матке («гипо» – пониженный, нижний) – это участок ткани с меньшей эхогенностью, чем остальные ткани матки.

В этом месте ультразвук движется медленнее, врач видит это на экране как затемнение. Чаще всего такой структурой обладают сосудистые образования, наполненные жидкостями, то есть таким образованием может быть киста или опухоль. Однако специалист не напишет в бланке «киста», так как для более точной постановки диагноза необходимо дальнейшее обследование, такое как биопсия.

Если врач заметил на экране темное образование, которое он определяет, как гипоэхогенное образование, он должен подробно описать этот участок: его размеры, контуры. Все это поможет гинекологу определиться с диагнозом и назначить . Стоит помнить, что гипоэхогенное образование – это не всегда приговор и страшный диагноз. УЗИ имеет свои погрешности и недостатки.

Качество изображения зависит от многих факторов, которые влияют на результат:

  • Опыт специалиста. Человеческий фактор играет свою роль, врач тоже может ошибиться.
  • Подготовка к обследованию. Перед процедурой вас предупредят о том, как нужно готовиться. Вероятнее всего медсестра попросит сходить в туалет и опорожнить мочевой пузырь, а также поинтересуется фазой цикла.
  • Аппарат УЗИ. Бывают устаревшие аппараты, однако такое встретишь нечасто. Чем выше скорость звуковых волн, чем четче картинка.
  • Особенности пациента. Должно учитываться все: наличие , анатомические особенности, патологии, фаза цикла, наличие или отсутствие и т.д.

Возможные причины возникновения образования


После того, как специалист УЗИ опишет образование, а гинеколог проведет все необходимые , может быть поставлен диагноз и назначено лечение:

  1. Карцинома матки. Другое название этого заболевания – рак тела матки или рак эндометрия. Обычно женщина приходит к врачу с кровотечением, которое не проходит даже после окончания , врач отправляет пациентку на УЗИ, где обнаруживается неоднородное образование с различными кистозными включениями и прочие патологии. Основной метод лечения – хирургический, если нет противопоказаний к оперативному вмешательству. Применяется также лучевая терапия. Прогноз зависит от того, на какой стадии обнаружилась болезнь.
  2. Карцинома шейки матки. Это злокачественная опухоль в области шейки матки, которая ближе всех расположена к влагалищу. Причиной развития рака является вирус человека, однако наличие ВПЧ в организме не означает, что женщина обязательно заболеет онкологией, есть и другие факторы риска, такие как беспорядочные половые связи, частые роды, курение, слабый иммунитет. Довольно часто подобные опухоли встречаются у беременных, поэтому каждая беременная женщина должна пройти тщательное обследование на ранних сроках.
  3. Кисты. Кистой называют доброкачественное образование, которое не приводит к возникновению рака и не влияет на репродуктивную функцию. С этим понятием сталкивается почти каждая женщина. Кисты могут развиться по самым разным причинам: гормональные нарушения, травмы при абортах и родах, заболевания половых органов. Удалению подлежат только крупные кисты. Для этого применяют пункцию, прижигание, лазерное удаление, радиоволны.
  4. Внутренний . Слизистая оболочка разрастается в мышечную ткань, что и вызывает патологию. Эта болезнь чаще встречается у женщин старше 35 лет. Она сопровождается кровянистыми выделениями, болями в животе и пояснице, бесплодием. Есть несколько стадий болезни, от одного или нескольких очагов поражения до полного срастания органов, прямой кишки, влагалища. Лечение может быть как медикаментозным, так и оперативным. При небольшом количестве очагов врач прописывает гормональные таблетки, которые также повышают шансы на беременность.

Гипоэхогенное образование во время беременности и после родов

Беременных женщин особенно беспокоят различные патологии, обнаруженные во время . Это легко объяснить тем, что женщина беспокоится не только за себя, но и за ребенка.

Во время беременности может быть обнаружено гипоэхогенное образование в полости матки. Это может быть функциональная киста, которая не нанесет вреда, или же сгусток крови, который является угрозой для . Источником сгустка могут быть небольшие сосуды, поврежденные во время имплантации плодного яйца. Если гематома будет расти, она может спровоцировать выкидыш, поэтому рекомендуется регулярный УЗИ контроль. В процессе обследования и наблюдения станет видно, насколько давно образовался сгусток, прогрессирует ли он, насколько он опасен по размерам и местоположению для плода.

Только врач-гинеколог может оценить опасность ситуации, какой вид кисты обнаружился и какое лечение будет наиболее продуктивным.

В случае опасности женщине предложат лечь на сохранение в больницу, где за ней будет постоянно наблюдать медперсонал и проводиться сохраняющая терапия. В некоторых случаях бывает необходимо прервать беременность.

Больше информации о ВПЧ и раке шейки матки можно узнать из видео.

Гипоэхогенные образования после родов (особенно, если женщина родила недавно) могут быть связаны с недостаточным сокращением матки. В этом случае матка имеет увеличенные размеры и плохо опорожняется. Часто это сопряжено с воспалением. Врач может посоветовать кормить грудью, так как в процессе лактации вырабатывается окситоцин, вызывающий сокращения матки. При сильном воспалении могут быть назначены антибиотики и спазмолитики, чтобы избежать спазма шейки матки.

После абортов и родов может возникнуть гематометра матки, то есть скопление крови в каком-либо участке матки.

Она может сопровождаться сильными болями внизу живота и резким прекращением кровотечения, стандартного после родов и аборта. Именно позволяет выявить эту патологию. Лечение заключается в приеме сокращающих препаратов, которые удаляют из полости матки все лишнее. Если терапия не помогает, жидкость отсасывают зондом. Эту процедуру нельзя проводить при сильном воспалении, поэтому сначала рекомендуется пропить курс противовоспалительных препаратов.

Особенности УЗИ матки

Как уже говорилось выше, не всегда результат УЗИ бывает достоверным. Как и любая медицинская процедура, требует подготовки и имеет свои особенности. Даже если врач написал в заключении «гипоэхогенное образование», гинеколог скорее всего посоветует вам сделать еще одно у другого специалиста на другом аппарате, чтобы подтвердить наличие этого образования.

УЗИ может быть различным:

  1. Без внутреннего введения аппарата (через живот)
  2. С введением аппарата внутрь влагалища, через прямую кишку у девственниц или же в редких случаях с введением тонкого зонда прямо в полость матки.
  3. Иногда врач сочетает несколько методов.

Медсестра обязательно предупредит Вас о том, как нужно подготовиться к обследованию, чтобы результаты были наиболее точными:

  • При обследовании без внутреннего введения рекомендуют попить, чтобы наполнить мочевой пузырь, это поможет специалисту увидеть патологию.
  • При внутреннем введении наоборот, нужно опорожнить мочевой пузырь и за сутки очистить кишечник. Все эти процедуры снижают риск ошибок во время обследования.

При трансвагинальном обследовании используется также специальная насадка (или презерватив). Это лучший способ оценить состояние шейки матки. Точность результата зависит также от фазы цикла. Наиболее точные результаты получаются в начале цикла, когда эндометрий утончается и не мешает рассмотреть все патологии, полипы и кисты.

Если же процедура УЗИ срочная, но фаза цикла неподходящая, пациентку могут попросить повторить обследование после начала месячных (на 5-7 день).

Не стоит бояться какого-либо облучения. – абсолютно безопасный метод, его можно проводить так часто, как это необходимо. Это доступная процедура, пройти которую можно в любом медицинском центре.

Результат может назначаться врачом для подтверждения диагноза, в случае появления тревожных симптомов (боли, кровотечение, выделения), в качестве профилактики или для проверки эффективности . После родов женщине назначается УЗИ, чтобы проверить сокращения матки, наличие сгустков и состояние шва после кесарева сечения.

Доброкачественные новообразования матки занимают первое место среди всех опухолей женской репродуктивной системы и чаще поражают женщин детородного возраста от 20 до 35 лет.

По статистике у каждой 4 женщины в мире диагностируется миома матки. Одной из главных проблем является затруднение зачатия и даже бесплодие, а также высокий риск угрозы прерывания родов при наступлении беременности.

Несмотря на то, что опухоль имеет доброкачественный характер, некоторые виды миом обладают высоким риском малигнизации или перерождения в злокачественную опухоль.

Миома – вариант доброкачественной опухоли с гистологической структурой, имеющей происхождение из мышечного слоя матки – миометрия. Самый распространенный гистологический тип среди всех доброкачественных форм.

Имеет узловое строение, границы между атипичными тканями и здоровыми четко определены. Существует 3 вида миоматозных узлов, все они различаются по форме и росту.

    Субмукозный или подслизистый вариант роста . Для такого варианта миом характерно прорастание миометрия до трети с ростом опухоли в полость матки. Внешне миома выглядит, как объемное образование покрытое эндометрием, имеющее так называемую питательную ножку и широкое или узкое основание.

    Размеры опухоли могут варьироваться в широких пределах. Субмукозный вид миом чаще всего подвергается малигнизации и обладает быстрыми темпами роста.

  • Интерстициальный или интрамуральный вариант . В данном случае миоматозный узел находится в толще мышечного слоя – миометрия. Миома может прорастать более чем на две трети мышечного слоя.
  • Субсерозный или подбрюшинный вариант. Опухоль находится между миометрием и параметрием или тазовой брюшиной. Рост экзофитный, т.е. стремится наружу. Субсерозная миома также как и субмукозная чаще всего формирует миоматозный узел на ножке с основанием.

Типичным осложнением миомы является стойкое кровотечение, приводящее к развитию анемического синдрома или даже гиповолемии. Помимо кровотечения при высокой мобильности опухоли может происходить рождение миоматозного узла.

Более чем в половине случаев миоматозный узел себя никак не проявляет, т.е. течение процесса происходит бессимптомно, при условии медленного роста миомы.

При увеличении ее размеров начинают формироваться такие симптомы, как: ацикличные кровотечения из наружных половых органов, дискомфорт и болезненность при больших размерах миомы.

Бесплодие или привычное невынашивание также могут стать симптомом характерным для миомы. При очень больших размерах опухоли ее можно прощупать , а в некоторых случаях она хорошо визуализируется, так как живот увеличивается в объеме.

Причины

Причиной возникновения миоматозных узлов может стать гормональный дисбаланс женских половых гормонов, с преобладанием эстрогенного пула.

Эстрогены способствуют росту миометрия и его гиперплазии, однако, нужно заметить, что не менее важную роль в данном случае играют и такие факторы, как: хронический воспалительный процесс, локализованный в малом тазу и неблагоприятные факторы окружающей среды.

Фиброма

Фиброма матки – вторая по распространенности гистологическая форма среди всех доброкачественных опухолей. Фиброма относится к так называемому типу зрелых опухолей, так как обладает сравнительно высокой степенью дифференцировки тканей.

Гистологически опухоль имеет строение с большим процентом соединительной ткани и растет в форме узловых образований с четким контуром. Также как и у миомы, при фиброме есть три основных формы роста опухоли:

  • Субмукозная или подслизистая форма на ножке с основанием;
  • Интрамуральная или интерстициальная форма с расположением в центре миометрия. Интерстициальная форма фибромы матки встречается наиболее часто;
  • Субсерозная форма с подбрюшинным расположением узла.

Особенностью строения и развития фибром является высокий риск перекрута и перегиба ножки , что приводит к нарушению питания в фиброзном узле. Опухоль обладает медленной скоростью роста и из-за этого симптоматики практически не наблюдается.

Осложняться фиброма может такими заболеваниями, как: гидронефроз и пиелонефрит, запоры, перегиб ножки фиброматозного узла, как правило, кровотечения при фиброме не возникают.

Симптоматика и клиническая картина

Выявление фибромы становится диагностической находкой при плановых обследованиях. Однако в небольшом проценте случаев при больших объемах опухоли и нарушении в ней трофики у женщины могут отмечаться сильные резкие боли, локализованные в нижней половине живота, что характерно для нарушения питания фибромы.

Объемный фиброматозный узел может оказывать давление на соседние органы, что приводит к формированию дискомфорта и чувства тяжести в нижней половине живота. В результате сдавления мочевого пузыря женщина может отметить учащение актов мочеиспускания, при этом заболеваний со стороны мочевыделительной системы у нее не наблюдается.

Причины

Фиброма матки, также как и миома, имеет гормонозависимый механизм формирования. К повышению риска образования фибромы приводят частые диагностические манипуляции в полости матки, хронический эндометрит, аборты в анамнезе, неблагоприятный социально-бытовой фон.

Зачастую прогрессивный рост размеров фиброма получает при развитии беременности у женщины. Что также подтверждает гормонозависимый патогенетический механизм развития.

Посмотреть, как выглядит опухоль, можно в этом видео, где продемонстрирован весь процесс удаления:

Фибромиома

Еще одна распространенная форма доброкачественной опухоли матки. Чаще всего фибромиома развивается из мышечной ткани миометрия, ее обязательным компонентом является соединительная ткань.

Процентное содержание соединительной и мышечной ткани в опухоли может значительно различаться в каждом индивидуальном случае. Характерной особенностью для образования такой опухоли является зрелый возраст от 35 до 45 лет, регресс доброкачественного новообразования в постменопаузальном периоде.

Также как и другие доброкачественные опухоли матки, фибромиома имеет три основных варианта роста: с подслизистой, интрамуральной, субсерозной локализацией.

Для фибромиомы характерны такие же осложнения, как и у миомы матки: обильные кровотечения с анемическим синдромом.

Симптоматика и клиническая картина

Несмотря на медленный рост, фибромиома часто сопровождается меноррагией, т.е. обильным кровотечением в период менструации, также могут быть кровянистые выделения вне цикла . Боль не обладает высокой интенсивностью, но встречается у большинства женщин.

Причины

Причиной развития является гормональный дисбаланс, зачастую у женщин с фибромиомой выявляется синдром поликистозных яичников. Данная форма может развиться при частых воспалительных заболеваниях внутренних половых органов и неправильном приеме комбинированных оральных контрацептивов.

Мнение специалистов о данном виде опухоли, а также наглядная демонстрация макетов заболевания, в этом видео:

Лейомиома

Доброкачественная опухоль матки мышечного строения, обладает низкой степенью клеточной дифференцировки тканей. Возникает в позднем репродуктивном возрасте у женщин от 35 до 45 лет. Имеет узловое строение и три варианта роста: субмукозный, интерстициальный и субсерозный.

Осложнения лейомиомы связаны с нарушением функционирования соседних органов, т.е. гидронефроз почек и стойкие запоры.

Симптоматика и клиническая картина

Опухоль медленно растет и не обладает яркими симптомами. Симптомы появляются только при значительном объеме опухоли, когда она начинает сдавливать соседние органы. При большом размере лейомиомы возникают такие симптомы, как запор и учащенное мочеиспускание. При очень больших размерах мочеиспускание может быть затрудненным.

Причины

Причины развития – все тот же гормональный дисбаланс в сочетании с хроническими воспалительными заболеваниями эндометрия и вредными факторами внешней среды.

Здесь показано, как выглядит лейомиома:

Методы диагностики

Ультразвуковая диагностика является золотым стандартом выявления новообразований тела матки. Может быть проведена трансабдоменальным или трансвагинальным датчиком. При проведении ультразвукового исследования каждый вариант опухоли будет иметь различия в эхо-картине:

  • Миома – гетерогенное гипоэхогенное структурированное образование округлой или овальной формы с четкими контурами.
  • Фиброма – образование разных размеров с гиперэхогенной неоднородной структурой, на УЗИ выглядит как неоднородное светлое образование.
  • Фибромиома – сочетает в себе вышеперечисленные признаки и имеет участки с гипо и гиперэхогенной структурой.
  • Лейомиома – гиперэхогенное образование с гомогенной структурой за счет низкой дифференцировки клеточных элементов.

Также на УЗИ помимо структуры и размера можно определить вариант роста опухоли.

Для уточнения локализации, формы и количества узлов возможно проведение магнитно-резонансной томографии. МРТ диагностика позволяет детально изучить строение опухоли и ее форму вплоть до оценки сосудистого кровотока в области узлового образования. На МРТ можно определить, есть ли в опухоли зона с некротиескими изменениями.

Лечение

Лечение всегда начинается с выжидательной тактики. Наблюдение за развитием и прогрессией опухоли матки длится до 10-12 недель, таким образов выжидательная тактика имеет значение для новообразований размерами от 2 см до 8-10 см .

Если у женщины диагностируется в предменопаузальном возрасте фибромиома, то наблюдение может быть расширено, так как опухоль способна подвергнуться регрессу самостоятельно.

Медикаментозная терапия заключается в применении различных гормональных препаратов для восстановления гормонального баланса и в использовании фитотерапевтических средств.

Хорошо себя зарекомендовал препарат Боровая матка, который обладает противовоспалительным гормональностабилизирующим эффектом. Боровая матка хорошо помогает бороться с фибромиомой и позволяет добиться инволюции опухоли . Также Боровая матка показывает высокую эффективность при лечении миомы и фибромиомы.

Боровая матка блокирует выработку простагландинов – веществ ответственных за развитие воспалительного процесса, помогает эффективно элиминировать инфекцию при хроническом эндометрите, а также восстанавливает баланс между прогестероном и эстрагоном.

Хирургическое лечение применяется в случаях, когда опухоль имеет большие размеры и мешает нормальной жизнедеятельности организма. Также к оперативному вмешательству прибегают при развитии осложнений, связанных с кровотечением, рождением миоматозного узла или некрозом опухоли в результате нарушения трофики опухолевой ножки.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Встречаются среди доброкачественных маточных образований и полипы, которые формируются из внутреннего слизистого маточного слоя.

Подобные новообразования обнаруживаются примерно у 10% женщин, а среди гинекологических проблем полипы занимают примерно четверть случаев. Подобная статистическая картина свидетельствует о немалой распространенности подобного заболевания.

По сути, полипы являются своеобразными внутриматочными выростами, выступающими в маточную полость. Это патологические слизистые разрастания, имеющие ножку или произрастающие на широком основании.

Они различаются по строению, расположению, размерам, гистологической структуре, и могут развиваться абсолютно бессимптомно. Хотя чаще всего маточные полипы проявляются болезненной симптоматикой, кровотечениями и бесплодием.

Причины возникновения полипоза эндометрия

Основной причиной образования маточных полипов выступают нейрогормональные факторы и воспалительные эндометриальные изменения.

  • Провоцируют возникновение полипов состояния вроде гиперэстрогении или гормональной яичниковой дисфункции. Эти состояния сопровождаются гиперпластическими эндометриальными изменениями в форме разрастаний полиповидного характера. Подобные состояния часто сопровождаются характерными для повышенного содержания эстрогенов патологиями вроде маточной фибромы, мастопатических процессов или железистой эндометриальной гиперплазии, аденомиоза либо яичникового поликистоза.
  • Способствуют эндометриальному полипозу хронические патологические процессы: женские воспаления вроде оофорита, аднексита или эндометрита, половые инфекционные поражения, повреждения матки в процессе проведения абортов и выскабливаний, долговременное ношение внутриматочной спирали.
  • В группу риска появления полипов эндометрия специалисты включают женщин, имеющих ожирение, нервно-психические нарушения, иммунные сбои, щитовидные патологии, гипертоническую болезнь или диабет.
  • Сосудистые разрастания также способны вызвать развитие полипоза. При закупорке либо разрастании сосудистых каналов вокруг них начинается активное размножение эпителиальных клеток.
  • Бывает, что полипоз в полости матки обуславливается генетической предрасположенностью, гиподинамическим образом жизни или длительным приемом Тамоксифена. Этот медикамент применяется в противоопухолевой терапии с целью блокировки чувствительных к гормонам рецепторов. В результате у некоторых пациенток начинают активно расти полипозные образования.

Виды

Полипы имеют достаточно простое строение, включающее ножку и тело.

Тело – это и есть полип, а ножка выполняет функцию крепления, т. е. присоединяет образование к маточной стенке. В соответствии с расположением специалисты выделяют полипы маточного тела и .

Фото полипа на ножке в матке

По гистологическим признакам полипы матки подразделяются на следующие разновидности:

  1. Фиброзные – такие образования формируются из соединительнотканных клеток, обладают плотной структурой, возникают преимущественно у женщин после 40 в предклимактерический либо менопаузальный период, когда в женском организме происходят массовые гормональные изменения;
  2. Железистые – состоят из железистотканных клеточных структур. Такие полипы обычно возникают у сравнительно молодых пациенток. Они могут развиваться в форме кистозных образований, имеющих внутри жидкость. Чаще всего причиной подобного полипоза выступает эндометриальная гиперплазия;
  3. Аденоматозные – в их составе присутствуют атипичные измененные клеточные структуры. Подобные образования склонны к малигнизации;
  4. Железисто-фиброзные – состоят из смеси соединительнотканных и железистых клеточных структур;
  5. Плацентарные – такие полипозные образования формируются у женщин после родов в случае, если в маточной полости остались клетки плаценты, из которых потом и развиваются полипы.

Симптомы и признаки

Полипы матки иногда могут развиваться латентным способом, т. е. скрытно, но все равно со временем патология приобретает характерный набор симптомов, которые заключаются в следующем:

  • Когда заканчивается латентный этап развития, пациентку начинают беспокоить кровотечения из матки дисфункционального характера ациклического либо циклического типа. Месячные становятся обильными и болезненными, а перед ними беспокоят коричневатые влагалищные выделения;
  • Любые сексуальные контакты доставляют дискомфорт и болезненные ощущения, а после них также беспокоят кровянистые выделения;
  • У пациенток менопаузального возраста появляются несвойственные им кровотечения;
  • Частые кровопотери провоцируют развитие железодефицита, проявляющегося иногда весьма тяжелыми анемическими формами. Пациентка при этом часто испытывает слабость, головокружения, ее кожа приобретает бледные оттенки;
  • Если множественные либо единичные полипы достигают крупных размеров, то пациентку беспокоят боли, локализующиеся чуть выше лобковой области. Болезненная симптоматика может беспокоить постоянно и носить ноющий характер, а у некоторых пациенток боль схваткоподобная и возникает периодически;
  • Нередко полипоз эндометрия у женщин сопровождается выделением влагалищных слизистых белей;
  • Полипы могут стать причиной выкидышей и бесплодия, поэтому при подобных проблемах нужно обязательно пройти необходимое обследование на предмет полипоза.

Аналогичными симптомами характеризуются маточные патологии вроде эндометриоза, поэтому для выявления заболевания необходима квалифицированная диагностика.

Чем опасно заболевание?

Несмотря на доброкачественное происхождение, полипы могут нести угрозу женскому здоровью. Среди самых «безобидных» последствий специалисты выделяют хронический сбой менструаций.

Но полипоз эндометрия может спровоцировать и более серьезные проблемы вроде осложненной беременности, бесплодия либо рождения полипа. Последний случай может привести к удалению маточного тела.

Самым опасным последствием полипа может стать малигнизация, когда опухоль переродится в . Поэтому полипы нуждаются в обязательном врачебном контроле.

Полип в матке и беременность

Полипозные образования могут спровоцировать бесплодие или выкидыш, поэтому они весьма опасны для беременности. Идеальным вариантом считается удаление полипов еще до наступления беременности.

Подобное сочетание специалисты считают не очень приятным, но и не трагическим. Если женщина смогла забеременеть при наличии полипоза, то обычно беременность в дальнейшем протекает без особых осложнений.

Безусловно, риски прерывания беременности есть, но все зависит от конкретной ситуации. В любом случае после рождения малыша полипы удаляют.

Иногда полипозные образования образуются в маточном теле после родов. Обычно плацентарные полипы появляются на месте остатков плаценты. В подобной ситуации после родов женщину примерно около трех недель беспокоят обильные маточные кровотечения.

Плацентарные полипы удаляются хирургически вместе с остатками плаценты, потом проводится выскабливание.

Размеры выроста и как быстро он может расти?

Полипы тела матки могут иметь различные размеры от 1 до 30 мм, хотя чаще всего такие образования не превышают 10 мм.

Полип долгое время может не расти и не доставлять хлопот пациентке, но при наличии провоцирующих факторов вроде прогестеронного дефицита, беременности, абортов, выскабливания рост полипозных образований может усилиться.

Диагностика

После врачебного осмотра пациентку направляют на диагностические процедуры:

  1. Ультразвуковое исследование;
  2. Гистероскопическую диагностику;
  3. Выскабливание;
  4. Метрография – рентгенологическое исследование маточной полости.

Фото УЗИ диагностики полипа в матке

При необходимости диагностика полипов матки дополняется и другими исследованиями.

Лечение образования

Основным способом избавления от маточных полипов считается .

Полипэктомию осуществляют во время гистероскопии. Обычно процедура осуществляется на 2-3 сутки после месячных. Подобные сроки объясняются тем, что в этот период эндометриальный слой тонкий и полипозные образования отлично просматриваются. Удаление проводится электрической петлей, а место отрыва прижигается.

Если образования маленькие, то врач может рекомендовать . Препараты, содержащие гормоны, способны сократить продукцию эстрогенов, а уровень прогестерона, наоборот, увеличивается.

В результате гормональные причины возникновения полипоза устраняются, образования ссыхаются и покидают матку при очередных месячных.

Если полипоз возник вследствие эндометриального воспаления, то показана антибиотикотерапия.

При множественном характере полипоза терапия может дополняться эндометриальным выскабливанием в тех зонах, где имеются скопления полипов. После выскабливания, поврежденные участки дезинфицируются специальным раствором. Удаленные полипы отправляют на гистологию.

Во время проведения ультразвукового исследования, специалист может выявить анэхогенное образование в матке. Данное явление нельзя считать самостоятельным диагнозом, поскольку оно лишь свидетельствует о наличии определенной патологии в организме.

Основные положения и причины появления анэхогенных образований

Образования данного типа встречаются довольно часто. Они способно проявляться не только на дне маточной полости, но также в яичниках и внематочном пространстве. Термин «анэхогенное» свидетельствует о том, что подобные образования не способны проводить ультразвуковые волны. Именно эта особенность позволяет разглядеть такие пятна при проведении УЗИ, где они выглядят, как темные пятна, в некоторых случаях имеющие неоднородную структуру.

Вид данных пятен на мониторе УЗИ напрямую зависит от их состава. Это может быть кровь, тканевые образования или жидкость.

Существует несколько причин появления подобных включений в полости матки:

Такое образование позади матки также представляет собой важный диагностический признак. Дело в том, что позадиматочное пространство не должно содержать никаких жидкостей или образований.

Как уже говорилось выше, образование анэхогенного типа может наблюдаться и вне маточной полости. К примеру, если оно обнаруживается в придатках, то это может быть следствием развития кисты яичника. В более редких случаях наличие анэхогенного включения во внематочной полости может быть признаком развития яичниковой беременности. Иногда это может быть также одним из признаков злокачественного новообразования в яичнике, ввиду чего специалист должен проводить диагностику со всей тщательностью.

Симптоматика

Поскольку такое явление может свидетельствовать о наличии в организме различных заболеваний, то его симптомы также могут отличаться в зависимости от причин его возникновения. Поэтому следует осуществить более подробное рассмотрение клинических особенностей для каждого случая.

В большинстве случаев обнаружение анэхогенного образования происходит совершенно случайно. Никаких выраженных симптомов на первых стадиях развития патологии не наблюдается.

Рассмотрим признаки развития различных заболеваний и состояний организма, проявляющихся на УЗИ в качестве анэхогенных образований:

Особенности диагностики

Анэхогенное включение – это симптом, нуждающийся в проведении тщательной диагностики, что позволит установить точное заболевание. Потому не следует волноваться, если УЗИ показало наличие данного образование, поскольку само по себе его присутствие в организме диагнозом не является. Здесь следует учесть особенности образования, его структуру, локализацию, исследовать кровоснабжение.

Один из наиболее важных признаков – это данные анамнеза, позволяющие подтвердить или опровергнуть факт беременности. Такие симптомы, как задержка менструации и наличие анэхогенного включения в маточной полости, позволяют точно определить срок беременности.

Тщательная диагностика требуется в том случае, если есть подозрения на развитие внематочной беременности, при которой плод находится вне маточной полости, нередко позади нее. Наиболее распространенный дополнительный метод диагностики предполагает пункцию заднего свода влагалища.

Данная процедура необходима для определения течения внематочной беременности. Благодаря наличию или отсутствию в пунктате крови, специалист может спрогнозировать дальнейшее развитие данного процесса и определить курс последующего лечения.

Очень сложной является диагностика анэхогенного включения в яичниках, поскольку в таких ситуациях присутствует значительный риск спутать внематочную беременность и кисту придатка.

В таких случаях необходимо проведение лабораторных исследований крови и мочи, направленных на определение хорионического гонадотропина. В случае кисты данный показатель будет находиться в норме, а при яичниковой беременности – повышен.

Для проведения дополнительной диагностики может использоваться компьютерная томография, которая позволяет специалисту получить более точные результаты.

Дифференциальная диагностика может проводиться следующим образом:

  1. В некоторых случаях возникает необходимость в проведении лапароскопической диагностической операции, позволяющей точно определить очаги эндометриоза в яичниках и органах малого таза.
  2. Наиболее простым методом диагностики является осмотр женщины в зеркалах. Данная методика позволяет пропальпировать анэхогенное включение на дне матки с дифференциацией кисты или миоматозного узла.

Размеры анэхогенных включений и терапия

В зависимости от того, сколько мм составляет диаметр анэхогенного образования, специалист может диагностировать то или иное заболевание. Также здесь учитывается структура и количество таких включений:


Перед началом лечения патологии необходимо с точностью определить причины ее возникновения. Наиболее щадящим вариантом является консервативное лечение, которое может предполагать прием медикаментозных препаратов и народных средств. Прием медикаментов является целесообразным в тех случаях, когда болезнь находится на начальной стадии.

Если же болезнь является запущенной, то современная медицина прибегает к радикальным методам – оперативному лечению. Благодаря использованию новейших разработок, оперативное вмешательство удается произвести с минимальным дискомфортом для пациента.

Если такое образование было обнаружено в шейке матки, то необходимо прохождение тщательной диагностики, по результатам которой можно будет назначить дальнейшее лечение.

Содержимое

Шейка матки – наиболее уязвимая для инфекций часть женского организма, поскольку она является барьерным органом и то количество микроорганизмов, которое находится на поверхности слизистой, нередко провоцирует патологию. Кроме того, шеечный отдел чувствителен к гормональному дисбалансу. Воспалительные процессы, повреждение целостности слизистых оболочек – все это становится причиной появления образований на шейке матки.

Причины появления

Шейка матки – нижний сегмент репродуктивного органа, имеет цилиндрическую или конусовидную форму, при помощи цервикального канала соединяется с влагалищем. Большая часть ее расположена в малом тазу, конечный отрезок выступает во влагалищный просвет – именно в этой зоне чаще всего появляются различные образования.

Появление опухолей на шейке матки связано с частыми инфекциями, микротравмами во время родов и абортов. Этот орган часто называют зоной трансформации, поскольку в нем присутствуют переходы между разными видами эпителия, что также способствует появлению новообразований.

Почему появляются образования на шейке матки:

  • вирус папилломы человека – онкогенными считаются 16 и 18 штаммы, они в несколько раз увеличивают риск возникновения раковых и предраковых состояний эпителия;
  • хронические венерические заболевания;
  • повреждение тканей шейки матки во время тяжелых родов, при частых абортах, инвазивных методах диагностики;
  • повышенный уровень эстрогенов – дисбаланс возникает на фоне патологий яичников, нарушений в работе гипоталамуса и гипофиза, длительной гормональной терапии;
  • рецидивы хронического вагинита и цервицита, которые возникают при влагалищном дисбиозе, частом спринцевании, климаксе, поражении шейки матки шистосомами;
  • иммунодефицитные состояния;
  • курение;
  • длительное ношение внутриматочной спирали из меди, неправильное использование тампонов, вагинальных свечей;
  • лучевая терапия, деятельность, связанная с повышенной радиационной нагрузкой.

Образования на шейке, матки, яичниках часто диагностируют у женщин, которые постоянно контактируют с токсичными, канцерогенными веществами – работницы нефтеперерабатывающих и химических предприятий.

В некоторых случаях возникновение опухолей может носить генетический характер – предрасположенность к онкологическим патологиям передается по наследству.

Классификация

На шейке матки могут возникнуть новообразования злокачественного и доброкачественного характера, выделяют предопухолевые и фоновые патологии, при которых риск перерождения тканей велик, требуется постоянный врачебный контроль.

При выявлении на шейке матки образований злокачественного характера используют дополнительную онкологическую шкалу для оценки степени распространения метастаз на близлежащие органы, инвазивности опухоли – это позволяет определить стадию развития заболевания.

Если опухоль разрастается вглубь, ее называют эндофитной, если же образование увеличивается за внешние пределы органа, его называют экзофитным. Эндофитные новообразования делят на прорастающие и неинвазивные.

  1. Образования железистого и плоскоклеточного эпителиального происхождения – их диагностируют часто, они считаются потенциально опасными. Плоскоклеточные – папилломы, кондиломы, наботовы фолликулы, карциномы веррукозного, папиллярного типа. Железистые новообразования – полип цервикального канала, мюллерова папиллома, железистая дисплазия, карциномы и аденокарциномы.
  2. Мезенхимальные образования – лейомиомы, различного рода саркомы.
  3. Миома матки, которая образовалась из клеток мышечной ткани.
  4. Образования, в которых присутствуют эпителиальные и стромальные ткани, называют смешанными.
  5. Опухоли иного типа – невус голубой и меланоцитарный, меланома, лимфома, тератома.
  6. Стеноз шейки матки – возникают гематометры, пиометры, шейка становится отечной, увеличивается в размерах. У женщин преклонного возраста подобные проявления свидетельствуют об атрофии тканей органа.
  7. Первичные и вторичные злокачественные образования.
  8. Новообразования из метастазов.

Образования могут возникнуть в слизистой оболочке влагалищного отдела шейки матки, в цервикальном канале, в мышечном слое или соединительной ткани. Только гистологическое исследование позволяет выявить тип опухоли, вероятность малигнизации, составить правильную схему лечения.

Симптомы

Поскольку опухоли различного происхождения – одна из наиболее частых гинекологических проблем, необходимо знать не только какие бывают образования не шейке матки, но и какие признаки могут сигнализировать об их наличии.

При наличии опухолей небольшого размера внешние симптомы, неприятные ощущения появляются редко, такие образования чаще всего обнаруживают во время профилактических или скрининговых осмотров. Отсутствие явных признаков заболевания – основная причина позднего обращения к врачу, на втором месте развития осложнений стоит несоблюдение или частичное соблюдение рекомендаций гинеколога или онколога.

Ухудшение самочувствия появляется, если образование на шейке достигло больших размеров, начало распадаться, что привело к развитию различных осложнений, нарушению функций других органов мочеполовой системы.

Как проявляются образования на шейке:

  • боль, дискомфорт, жжение во влагалище и нижней части живота во время половых контактов;
  • появление кровянистых выделений в середине цикла – подобные симптомы свидетельствуют о травмировании или распаде образования, прорастании его в сосудистые стенки;
  • неприятные ощущения в области прямой кишки, крестце длительного или постоянного характера – появляются при увеличении новообразований, сдавливании нервных окончаний, при распространении воспалительного процесса с шейки матки на другие органы;
  • влагалищные выделения в виде желтой слизи, гноя, белей со зловонным запахом;
  • отечность и варикоз наружных половых органов, асимметричное увеличение нижних конечностей – образование сдавливает вены, лимфатические сосуды.

Если злокачественная опухоль шейки матки прорастет в мочевой пузырь или прямую кишку, появятся симптомы ухудшения работы этих органов, в запушенных случаях могут образоваться свищи.

Диагностика

Для выявления типа новообразований на шейке матки используют инструментальные и лабораторные методы исследования. Только после тщательного всестороннего обследования можно определить характер, размер, фазу развития опухоли.

Какие методы диагностики применяют для выявления образований не шейке?

Во время осмотра врач при помощи зеркал оценивает размер, положение и степень подвижности шейки матки, наличие и размер образований, характер выделений.

  1. Бимануальную пальпацию проводят для оценки состояния матки.
  2. Ректовагинальная диагностика – ее проводят, если есть подозрение, что образование проникло в ткани прямой кишки, или для девственниц.
  3. Мазок на онкоцитологию (Пап-тест, мазок по Папаниколау) – скрининг ранних стадий рака шейки матки.
  4. Кольпоскопия – шейку матки, образования изучают при помощи кольпоскопа, проводят тесты, берут образцы тканей для биопсии.
  5. Прицельная биопсия – ткани опухоли отправляют на гистологическое и гистохимическое исследование.
  6. Диагностическое выскабливание.

Дополнительно гинеколог может назначить УЗИ детородных и органов малого таза, лимфоузлов. При помощи КТ, МРТ определяют размеры образования, состояние близлежащих органов, лимфатических узлов в малом тазу. При необходимости врач может выписать направление на ректороманоскопию, цистоскопию.

При плоскоклеточных новообразованиях, дисплазии, наличии в эпителии атипичных клеток необходимо сделать анализ ПЦР для выявления типа папилломавируса человека.

Лечение и возможные прогнозы

Наиболее эффективный метод устранения различных новообразований – хирургическое вмешательство, поскольку они не склонны регрессу и самостоятельному исчезновению. Исключение составляют физиологические эрозии – в некоторых случаях он проходят самостоятельно в течение двух недель.

Как лечить опухоли шейки матки:

  1. Для удаления доброкачественных образований небольшого размера используют малоинвазивные виды операций – прижигание жидким азотом, удаление лазером, электроэксцизия, плазменное воздействие, использование радиоволн. Такие типы вмешательств помогают сохранить все функции шейки матки и других органов, восстановительный период занимает немного времени.
  2. При диагностировании дисплазии тяжелой формы, признаках активного роста опухолей показана конизация или расширенная экстирпация, во время которой производят удаление матки, верхней трети влагалища, близлежащих лимфоузлов. Перед и после операции проводят сеансы лучевой терапии.
  3. Если рак распространяется за пределы матки, метастазы распространились на близлежащие органы, то провести оперативное вмешательство невозможно – для снижения скорости роста опухоли, уменьшения болевого синдрома проводят лучевую, радио и химиотерапию, но шанс на излечение в таких случаях не превышает 10%.

Все ткани после удаления отправляют на гистологию, если будут выявлены злокачественные клетки, то может потребоваться более расширенная операция, в таких случаях обязательно назначают противоопухолевые препараты.

Медикаментозное лечение проводят в качестве вспомогательного метода терапии – для устранения воспалительных и инфекционных процессов, снижения риска возникновения осложнений, для стабилизации пациенток после проведения операции.

При образованиях на шейке прогноз выздоровления зависит от типа, характера и скорости роста опухоли. Наиболее благоприятными считаются мезенхимальные новообразования, папилломы, которые возникают при инфицировании низкоонкогенными штаммами ВПЧ.

Наиболее опасные образования – кондиломы, возникающие при заражении онкопатогенными типами папилломавируса. Их наличие может стать причиной развития ракового или предракового состояния. Если выявить опухоли на ранней стадии, то выживаемость составляет более 95%, а при II стадии эти показатели снижаются до 60%.

Образования на шейке матки диагностируют у каждой второй женщины, возникнуть они могут в любом возрасте, но наиболее уязвимы женщины в период гормональных перестроек организма – пубертатный период, беременность, климакс. Только после выявления степени злокачественности и определения гистологического типа образования врач выбирает характер оперативного вмешательства на шейке матки – любое самолечение чревато тяжелыми осложнениями.